女大生垒残懒换药！纱布一掀...40只肥蛆「爬伤口吃腐肉」吓坏医

记者李佳蓉／采访报导车祸偷懒没换药，竟让伤口爬满白色虫虫！高雄一名18岁女生，日前因为车祸，导致右脚足背有个5*6公分约手掌大的伤口，被安排住院清创及进行植皮手术，待状况稳定后返家休养，却因未听医嘱每隔2天换药，一周后感觉伤口刺痛急诊，竟发现伤口上爬满40只蠕动的蛆正在吃伤口腐肉，吓坏当场医护人员。医师指出，蛆若在伤口上久了，恐引发蜂窝性组织炎，严重甚至可能要截肢。

收治案例的高雄市立大同医院整形外科主任沈彦廷指出，18岁女大生因车祸，右脚背磨地，于小拇趾下方有个约5*6公分的伤口，皮肤擦伤磨损，他安排女大生住院进行清创手术，再取其大腿皮瓣做植皮手术，待伤口稳定后才让女大出院，并且叮咛她每隔2天换药一次，隔周后回诊。

▲女大生因忘了换药，就医时纱布掀开，竟看见40只恶蛆爬满伤口。（图／沈彦廷医师提供，下同）

未料，女大生返家后忘了换药，「她觉得伤口有点刺痛刺痛、酸酸的感觉，就来急诊求诊」，到院时护理师帮她打开纱布，赫然发现伤口上爬满3～40只的蛆，在伤口上蠕动，吓坏所有医护人员。医师将女大生伤口上的蛆清除，并进行紧急处理，安排她住院施打抗生素治疗，所幸伤口一切恢复良好，也一再叮咛她换药方式，就怕悲剧再次上演。

沈彦廷解释，「空气中多少有蛆的卵，连苍蝇飞过去都有可能，伤口周围清洁不慎导致苍蝇有接触到，就有机会让蛆在伤口周围发育」。研判是苍蝇在纱布附近产卵，孵化成蛆钻进伤口处，而这些蛆主要营养来源就是「腐肉」，因此没换药的伤口就成为虫虫们孕育的温床。但也提醒，倘若蛆在伤口上活动时间长，即可能感染引发蜂窝性组织炎，女大生若再晚来一点，严重恐有截肢可能。沈彦廷说，伤口上会出现蛆，常见于行动不便，在安养中心长期卧床的老人，因照顾不慎导致褥疮上可能长出蛆，他也坦言「这是第一次在年轻小女身上看到，有点错愕！」医师也提醒，一般因车祸擦伤的患者，出院后都会教导如何在家伤口护理，依照伤口分泌物多寡，建议换药频率，当伤口湿、分泌物多，即建议一天换1～2次，以保持伤口清洁。

▲女大生因车祸导致右肢多处擦伤。