女自撞2公分「铁片」刺穿乳房卡肺　切8公分肺叶保命

▲女患者被切除8*3公分的肺叶。（图／澄清医院中港院区提供，下同）记者李佳蓉／台北报导台中一名35岁的女性外劳，夜间加班骑车回家，不慎撞到路边大型废弃物，2公分的「小铁片」如子弹般飞穿乳房进入肺脏，闪过肺动脉留在肺部，肺叶被划出长达10公分伤道，当场昏迷。所幸经过拜高解析内视镜微创手术，才将受损的肺叶和铁片一并取出，救回一命。

澄清医院中港院区胸腔外科主治医师柯志霖表示，该女患者送医时，无明显的外伤，仅在左乳上方有一小小伤口，以为车祸时被物件刺伤，经胸部X光检查，发现竟有一片2公分异物，停留在患者的下肺叶。无法理解小铁片如何像子弹的速度射入肺部，深恐伤及肺动脉而造成大出血。▼红圈处为小铁片停留于左下肺叶。

柯医师指出，这样的伤势有点离奇，小铁片由患者的左乳房上方进入，由上而下贯穿左上肺叶，再往下窜而停留在左下肺叶，划出一道长10公分的伤道，宛如被子弹贯穿的弹道，显然当初铁片以大力道射入，才可能造成贯穿肺叶的伤势。在台湾，胸腔穿刺伤相对少见，且大部份以「刀伤」为主，此外由于胸壁组织有强韧的肌肉及肋骨保护，伤及肺脏机会极少，一旦伤及肺脏，可能造成胸腔大出血。

所幸，铁片几乎与肺动脉「擦身而过」，才未引起大量出血。柯医师解释，运用具有放大又清晰画面的高解析内视镜微创手术，将受损的左下肺叶连同小铁片一起切除8*3公分的部分肺组织，至于位于左上肺叶的10公分伤道，因未伤及肺动脉，无感染现象会自行愈合。被切除的肺叶体积很小，将不影响患者日后的肺功能。

患者住院五天后已康复出院，目前回诊检查一切正常。柯医师好奇的问患者如何受伤？她回忆说，当时山路灯光昏暗，不小心撞到路边的大型废弃物后，感到左胸一阵疼痛，醒来时就躺在医院，不知道小铁片从哪里飞刺出来，很感谢医师即时取出铁片就她一命。