人生不再一直被打「X」 打赢保膝之战逆转人生
▲台南市立安南医院骨科许惟杰医师表示，国人常见退化性关节炎以「膝内翻」（O型腿）为主，「膝外翻」（X型腿）较少见，且手术难度高。（图／记者林悦翻摄，下同）
记者林悦／台南报导
67岁陈女士则是严重「膝外翻」（X型腿）情况，日常生活及走路皆十分不便，膝外翻所造成的膝盖磨损更让她感到疼痛不堪，经针对右膝进行「全人工膝关节置换」手术，术后恢复意外迅速良好，出院返家后两周就能自行骑机车出门活动，目前在门诊持续追踪已超过半年，正常无异状。
到2018年台湾高龄人口（65岁以上）已超过14％，已步入高龄社会之林。依国发会推估计算，台湾会在2026年迈入超高龄社会（高龄人口比例超过20％），国人随着年纪的增长，身体各部位亦逐渐磨损，尤其是负载全身重量之双膝更显重要！根据健保署最新统计显示，每年都有近2万国人施行人工膝关节置换术且逐渐上升中。国人常见退化性关节炎以「膝内翻」（O型腿）为主，约占85至90％，
许惟杰指出，正常人双脚站立时的膝盖角度约5~7度，如大于10度则为膝外翻，又依据角度大小分轻度（小于10度）、中度（10到20度）及重度（超过20度）的膝外翻，陈女士为35度左右，属于严重膝外翻，对于手术置换人工关节难度是大大提升。严重的膝外翻病患可选择第二代人工膝关节即「髁骨限制性人工膝关节」，可增加术后稳定度，但第二代人工膝关节后续并发症机率较第一代高，活动度也不如第一代理想，所以必须谨慎评估，最后陈阿姨是使用第一代人工膝关节置换，以降低后续并发症机率，活动度也会比较好。
许惟杰医师强调，因外翻角度过大，术中须不断评估远端股骨和近端胫骨关节的截除角度、植入物轨迹与外转角度，凭自身丰富开刀技术与经验来正确判断人工关节垫片厚度、置放位置，依照关节部位承受压力进行微调。因长期膝外翻之故，容易造成膝外侧软组织挛缩，并伴随不同程度上膝关节内侧软组织结构松弛，因此术后尚需配合复健来增强膝盖力量，增加行走稳定度。
许惟杰说，全人工膝关节经过十几年来发展至今，无论设计上及医材材质方面都有很大的进步，如无并发症之发生如皮肤坏死，伤口感染或股骨踝上骨折，通常关节置换后平均可维持15年左右寿命，有效缓解病人疼痛，因其疗效稳定故每年都有近2万国人施行人工膝关节置换术且人数持续上升中。