三班護病比明上路 各層級護理夜班津貼差距將縮小？衛福部這樣說

卫福部次长王必胜表示，各层级医院夜班津贴拟朝差距缩小方向调整。本报资料照片

三班护病比明天上路，依医院层级有不同夜班奖励津贴，但引发地区医院反弹。社区医院协会今天到卫福部拜会，双方有共识缩短各层级津贴差距，区域与地区医院向医学中心靠拢，但相关预算仍待筹措，如有定案，将回溯发放；针对地区医院药物采购方面，健保署也预计在下月中旬与社区医院协会开会讨论。

社区医院协会理事长朱益宏表示，地区医院、医学中心护理师每月轮值夜班薪资津贴相差近9000元，1年差11至12万元，做一样的事情，但奖励却少许多，社区医院协会酝酿，下月8日号召会员与民众走上街头，不过今天有感受卫福部释出善意，内部将讨论是否如期举行。

朱益宏说，今天下午双方经历2小时会谈，在各层级护理津贴部分，薛瑞元表态，虽然不可能修改，但仍愿意设法减少差距，但能减多少也没有把握，毕竟还牵涉到预算争取，有望朝小夜班地区医院500元、区域医院550元、医学中心600元；大夜班800元、900元、1000元方向进行，希望由医院统筹、运用于提升院内其他须轮值夜班单位护理人员夜班费的13亿预算，能妥善分配，否则可能造成二度伤害。

另外，针对分级医疗制度推动不利、地区医院一直倒闭，朱益宏说，大医院门诊减量部分，将由健保署协助调整，卫福部同意从医学中心门诊减量开始，区域医院先不动，但仍可能有变数。

卫福部次长王必胜表示，谈论议题包含夜班护理费，以及长久以来地区医院发展的问题，也涉及医学中心门诊减量及药价竞争力改善等措施，本次较为具体的内容为，各层级医院夜班津贴拟朝缩小差距方向调整，也就是区域医院跟地区医院的费用会增加，往医学中心靠拢，后续如有确定调整，将回溯发放，还有待精算以及经费筹措，毕竟今年度健保总额已经拍板，还要检视后续预算来源；护理费白班繁重加给部分，目前卫福部也在规划中，会朝向不分医院层级金额一致的方向进行，暂定下半年推出。

此外，卫福部先前曾经推动医学中心门诊量年减2%，后来因新冠肺炎疫情暂缓，王必胜说，目前在讨论重启；而先前地区医院在药价竞争力较弱，健保署已承诺会帮忙地区医院采购，目前预计3月中旬会与地区医院协会开会讨论。