史话》去中国化下中医何去何从？──藉医论政谈扁鹊华陀李时珍（欧阳圣恩）
来自法国的女孩安娜在位于英国的孔子学院进修一年，后来到中国读研学习中医学相关专业，她用一口带有中国东北腔的汉语对记者说：中医现在在欧洲已获广泛认可，在我的家乡法国里昂已经有很多中医馆，我希望把在中国学到的医技带回家，自己将来也开一家中医馆。图为安娜在中国古代名医李时珍雕像前演示学到的健体功。（图文：中新社）
中国五大名医以「医祖」扁鹊居首，第二是「医圣」张仲景，第三是「神医」华佗，第四是「药王」孙思邈，第五是「药圣」李时珍，其中以扁鹊、华陀、李时珍最具名望。而扁鹊与华陀两位一代名医居然未得善终，令人遗憾。
●扁鹊年少遇奇人获秘方
扁鹊（公元前407-310年）姓秦，名越人，又号卢医，春秋战国时期名医。《史记》记载扁鹊年少时主持客馆，有位宾客长桑君进出客馆十多年，扁鹊均以礼恭敬接待。某日长桑君对扁鹊说：「我有禁（秘）方，年老欲传与公，公毋泄」，并取出药告知用未落地露水服之，30天后就会了解事物。
长桑君说罢就失去踪影，扁鹊视为神人乃遵嘱服药30日后，居然可以看见隔墙之人。扁鹊用这特异功能看病，人体五脏的病变部位都一目了然，但他藉「诊脉」医术能深入得知病情，在齐赵秦等国行医。并运用望、闻、问、切的诊断方法，以及汤剂、针灸、药酒、药熨、按摩、食疗等方式治愈病患。
●扁鹊三兄弟 长兄医术最高
扁鹊有两名兄长，史无记载其名，民间传说大哥称扁雁，二哥为扁鸿。战国初期的贤君魏文侯问三兄弟谁医术最高明，扁鹊说：大哥医术最高，可以防患未然；一个人的病还未发作之前，他一望气色就能察觉，即用药草调理治好，病人元气不但丝毫未伤且无病状，一般人却以为他不会治病，所以没有名气。
二哥医术次之，能治病于初发之期，防止小病变成大病，病人元气稍有损伤就能迅速补回，但被认为只是治小病的大夫，所以名气仅止于乡里。他的医术最差，只能对病入膏肓的患者下虎狼之药使之起死回生，命虽得救却大伤元气，一般人只看表面认为他是神医。
《史记》扁鹊仓公列传和《韩非子‧喻老》对扁鹊行医记载甚详，兹举例如下：
扁鹊路过齐国，齐桓公闻其名以客待之，扁鹊说：君有疾病在皮肤和肌肉之间，不治将会深入体内。桓公说「寡人无疾」，等扁鹊离去后，桓公说：医者好利，把没病的人说成是自己治疗的功劳。
5天后，扁鹊复见桓公说：君的病已在血脉里，不治恐怕会深入体内，桓公不悦的说「寡人无疾」。又5日，扁鹊再去见桓公说：君的病已在肠胃间，不治将更严重。桓公不予理会。
5天以后扁鹊又去见桓公，看见桓公脸色之后惊退。桓公派人问他缘故。扁鹊说：疾病在皮肉之间，汤剂、药熨的效力能治病；疾病在血脉中，靠扎针和砭石效力就能治病；疾病在肠胃，药酒还能治病；君之疾病已进入骨髓，神明也无可奈何，因此不再要求为君治病。过了5天桓公突患重病，派人召请扁鹊，但他已离开齐国；桓公讳疾忌医延误治疗，虽经太医诊治仍回天乏术。
扁鹊见齐桓公给吾人启示就是「沟通与逆耳忠言的重要、对贤者专家的尊重与从善如流」。扁鹊言简意赅，屡次用专业术语奉劝桓公提早治疗，桓公自觉寡人无疾，不愿以君王之尊请教沟通，反而认为扁鹊是「好利」；不接纳异议而无善终。《论语》和《左传》都说：「人非圣贤孰能无过？闻过则改善莫大焉」，足以为鉴！
2013年12月19日 成都出土大量西汉时期珍贵文物，部分汉代简牍或为扁鹊学派失传经典。（新华社）
●扁鹊精通各科遭忌身亡
扁鹊医术传扬天下，他到赵国邯郸闻知当地人尊重妇女，就做妇科医生；到洛阳闻知周人敬爱老者，就做专治耳鼻眼科及风寒、四肢麻痹的医生；到咸阳闻知秦人喜爱孩子，就做小儿科医生；他随着各地的习俗而改变行医范围，犹如全科医生。
因其医术高明，被当时百姓尊称神医，并借用上古神话中黄帝的神医「扁鹊」的名号称之。秦国太医李醯自知医术不如扁鹊，就派人将他刺杀。太史公叹曰：「女无美恶，居宫见妒；士无贤不肖，入朝见疑，故扁鹊以其技见殃」。
《史记》复记载：「使圣人预知微，能使良医得早从事，则疾可已，身可活也。人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。故病有六不治」：傲慢放纵不讲理是一不治；轻视身体看重钱财是二不治；衣着饮食不能适当是三不治；阴阳错乱，五脏功能不正常是四不治；形体羸弱，不能服药是五不治；迷信巫术不相信医术者是六不治。
其实以古喻今，《扁鹊治病》可说是「藉医论政」，一个政权、政党、组织出现违法乱纪、违德丧良、蒙坑诈骗、颠倒是非就要即时医治改正，视而不见或包庇掩饰就是养痈为患；无法无天势将物极必反，天道难容，只有迈向毁灭败亡的不归路。
●华陀是首位麻醉科大夫
华佗字元化，幼名旉，东汉末年的方士大夫。早年游学徐州（古称彭城），兼通医学经书，精于方药，养性之术，行医乡村因医术精湛，名气渐大。曾任中研院院士，与吕思勉、陈垣、钱穆并称为中国「前辈史学四大家」的陈寅恪认为华佗应属神话故事，因为华佗的上古音与印度药神「阿伽陀」相近，民间依印度神话称其药神华佗，而且史籍记载又不尽相同，因此华陀事迹不可尽信。
《后汉书‧方术列传》记载华佗行医济世精通内外科、妇科、儿科、针灸等，用药少，只用几味药而已；执药凭经验随手抓取，不用称量。若针药都不能医治，就以酒服麻沸散（犹如现代麻醉剂），饮后无疼痛感，然后动手术再缝合伤口，涂擦药膏，4、5日后创愈，一月即可平复。
华佗是中国医史上公认第一位使用麻醉药进行外科手术的大夫，同时也是第一位将手术刀组在使用前用火杀菌消毒，平时不用时浸泡在酒水里的大夫。《三国志》评曰：「华佗之医诊，杜夔之声乐，朱建平之相术，周宣之相梦，管辂之术筮，诚皆玄妙之殊巧，非常之绝技矣」。
《三国演义》第75回记载：佗乃下刀，割开皮肉直至于骨，骨上已青；佗用刀刮骨悉悉有声，见者皆掩面失色。公饮酒食肉谈笑弈棋，全无痛苦之色。须臾，血流盈盆，佗刮尽其毒，敷上药以线缝之。公大笑谓众将曰：「此臂伸舒如故，并无痛矣。先生真神医也」，佗曰：「为医一生，未尝见此，君侯真天神也」！
华陀刮骨疗伤（摘自网路，作者欧阳圣恩提供）
《三国志》则记载：羽为流矢所中，贯其左臂，后创虽愈，每至阴雨骨常疼痛。医曰：「矢镞有毒，毒入于骨，当破臂作创，刮骨去毒然后此患乃除耳」。羽便伸臂令医劈之，时羽适请诸将饮食相对，臂血流离，盈于盘器，而羽割炙引酒，言笑自若。
《三国演义》说为关羽「刮骨疗毒」的医生是华佗，《三国志》没有具体记载，仅说「医曰」，两部史籍显有差异。但《三国演义》为中国四大名著之一，影响深远，因此华陀的「刮骨疗毒」医术使其神医之名留传千古，与扁鹊并列。
《三国志‧华佗传》又记载：广陵太守陈登得病，胸中烦懑面赤不食。佗脉之曰：府君胃中有虫数升，欲成内疽，食腥物所为也。即作汤二升，先服一升。食顷，吐出三升许虫，赤头皆动，半身是生鱼脍（生鱼片）也，所苦便愈。佗曰：此病后三期当发，遇良医乃可济救。依期果发动，时佗不在，如言而死。
华佗以医术高超闻名，后人赞誉他医术如神，以「华佗再世」比喻当代名医，现代许多私人医院和诊所多挂有「华佗再世」的匾额。
●华陀死因说法各异
《三国志》、《后汉书》和《三国演义》都记载曹操诛杀华佗是基于多疑和不满，因为曹操长期有头疼毛病，备受折磨，《三国演义》就记载：操差人星夜请华佗诊脉视疾。佗曰：大王头脑疼痛因患风而起。病根在脑袋中，风涎不能出，枉服汤药不可治疗。需先饮麻肺汤，然后用利斧砍开脑袋取出风涎方可除根。操大怒曰：脑袋安可砍开？汝要杀孤耶！乃将其打入大牢，最后华佗死在狱中。
《后汉书》记载：华佗用针灸治疗曹操头疼，但是针灸治标不治本，只能在发作时用针灸控制，于是曹操就把华佗留在身边随时替他针灸。但华佗不想只替一人服务而不能替众人看病，就借口妻子生病需返乡探视。曹操屡催不返，派人探查发现华陀妻根本无病，怒而将华陀关入狱中致死。
●李时珍《本草纲目》流传至今
李时珍（1518－1593年）湖北人，明代著名医药学家。他在阅读古典医籍时，发现历代本草书籍中谬误甚多，语焉不详，决心重新编纂一部本草书籍。于是自嘉靖44年（1565年）起到武当山、庐山及湖广、河南等地收集药物标本和处方，尝遍百草，参考历代医药书籍800余种，「考古证今、穷究物理」，历经27个寒暑，三易其稿，于明万历18年（1590年）完成16部、52卷，192万字的巨著《本草纲目》。
这部药典汇集和新增本草药物共1892种，辑录古代药学家和民间药方11096则。不仅让中国药物学发展光大，对世界医药学、植物学的发展也深具影响，先后译成日法德英俄拉丁等十余种文字在国际出版，被后人称为「药圣」。李时珍因过劳逝世，属善终。
李时珍纪念馆位于湖北蕲州东南的雨湖之滨，占地2400余坪，由李时珍纪念馆、李时珍墓地、李时珍医史文献馆和药物园四部分组成，被中共列为国家级重点文物保护单位。
●中医渐成世界潮流
中医犹如预防医学，有未雨绸缪作用，针对患者做整体性分析，提供个人化的治疗与建议，预防实质病发，重视体质调养；而以解剖学为基础的西医则重视科学诊断，辅以仪器检验的数据来诊断疾病，确认后以治愈疾病为主。
中医注重养生，中医古籍《黄帝内经》就已告知要顺着春夏秋冬四季的特性养生，注意作息起居与穿着饮食，显示中医重视大自然环境的变化与养生之道密切相关。古人的「五运六气」学说和二十四节气至今仍适用，中国远古流传至今的农民历（又称黄历）即为明例。
中医是从数千年的经验累积而来，西医是用科学方法发现，西医的原则是用西药改变或干预病变身体的活动，中医则是用中药来增加病人身体的抵抗力。当身体的某器官不正常时，西医可以开刀把病变部分切除或装置特殊医疗器材，中医则否。
19世纪之后西学东渐，西医大量传入中国，1915年北洋政府正式承认西医。中西医的理论基础、思维方式与治疗方式不同，但中西医并非对立而是相辅相成，共同之处就是治疗疾病，解除病痛。著名的北京同仁堂中医院就强调以「中医为主、西医为辅」，北京同仁堂中药铺更在五大洲设有分铺，台湾则设在台北大直。
北京中医药大学国际学院指出，50年代就有外国留学生到中国学中医，但当时是公费学习，人数很少。90年代外国留学生到中国学习中医人数明显增加，目前有上万人，除了针灸还学习中药、推拿、拔火罐等。许多国家和地区开办中医药院校，培养本土化中医药人才，并得到其国家认同发给证照。
中医疗法已受国际重视承认，在台湾反中、去中国化趋势下，中医何去何从？除非禁止设立中医，将卫福部中医药司撤销，中国医药大学解散中医学院并改校名；荣总、长庚、马偕、北医、万芳、慈济、新光等大医院中医部门、各中医诊所一律关闭，否则只有将中医改名台医！
【欧阳圣恩专栏每周六刊出】