實支實付險新制 擬延後上路

金管会6日找寿险业者开会,原定7月1日上线「无副本理赔」的实支实付险新制,因商品设计与理赔机制等问题作业不及,业者争取延后至9月1日或10月1日再上路。据了解,会中金管会要求产寿险两大公会需对上路时间达成共识,再回报金管会。

寿险业者透露,保险局6日找业者开会,研议「保险商品销售程序准则」等案,其中包括实支实付险新制相关内容;据了解,原定7月1日将实施「无副本理赔」的实支实付险新制,因业者表达商品设计与示范条款等需要调整恐作业不及,向金管会争取延后至9月1日或10月1日再上路。

业者透露,在讨论示范条款内容时,仍有诸多问题待解,举例来说,王先生向A、B公司各买一张医疗住院实支实付保单,保额各10万元,王先生发生意外住院,费用15万元,A公司理赔上限只有10万元,此时王先生可向B公司再取得5万元补偿金。

但问题来了,王先生是要先向A,还是先向B公司申请理赔10万元?或A公司与B公司共同分摊?理赔的优先顺序及比例分配如何制定仍需研议,业者争取延后上线、取得更多作业时间。

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