输卵管结扎后想再次怀孕怎么办？ 重建手术回复「生机」！
▲奇美医学中心妇产部医师何坤达指出，腹腔镜输卵管微创重建手术接回输卵管，可重现生机。（图／记者林悦翻摄，下同）
输卵管结扎是常被使用的避孕方法，但是即便是术前经过周详考虑，时常还是有人会后悔，对这些人来说，结扎之后如果想再次怀孕，只有两种方法可以达成，一是试管婴儿，另一则是输卵管重建。
奇美医学中心妇产部医师何坤达指出，奇美医学中心自1997年成立生殖医学科后，从事尖端生殖科技的治疗与各种有关生殖内分泌的研究。过去20多年来，帮助了约上万例的人工授精与7、8千例的试管婴儿。试管婴儿技术帮助了很多人，但依台湾人工生殖法规定，并非所有伴侣都能使用人工生殖。对于这群病人来说，输卵管重建大概是唯一可行方法。
重建手术需要切除异常阻塞部分，再将两端健康的管径对接，因输卵管并不是大的器官，先前开腹重建输卵管手术并不是一件容易的事情，要做到精准对齐缝合都需要使用到显微手术器材。
而微创手术自20世纪已开始应用至今，在妇产科领域里，仍然属于一个相当年轻的技术，以输卵管重建手术来说，自1989年Sedbon及其同仁开始尝试使用腹腔镜进行输卵管重建以来大约是30年历史，刚开始无法直接缝合只能对齐并使用黏着剂黏合，怀孕率不到四成，到现今韩国Yoon等医师已经报告达成7成以上的成功怀孕率，因操作器械及操作者技术的进步，术后怀孕率已有显著进步。
何坤达医师举案例指出，1名43岁女子已结扎，因结扎之后想再次怀孕需求至奇美医学中心生殖医学科门诊求诊，初步检查无其他异常，评估其需求及所有可能性，说明优缺点之后，为该女子安排腹腔镜输卵管重建手术，术中确定两侧输卵管除了先前结扎处其余外观正常，比照韩国Yoon医师做法将结扎处移除之后，以极细的缝线将两端吻合，手术时间约2小时，术后吻合面平顺输卵管通畅，出血量极少，为极成功的案例。
何坤达医师表示，虽然现今奇美医学中心生殖医学科阵容坚强，过去20多年来，已经成功帮助了约上万例的人工授精与7、8千例以上的试管婴儿，但因为并非所有人都能符合人工生殖的条件，故此类输卵管重建手术有其必要性，其术后成功率取决于结扎位置，年纪越轻及健康输卵管长度越长，则其成功率越高，足够技术及技巧下，使用腹腔镜重建输卵管可达到微创手术恢复速度快、出血少、组织伤害少及不易沾黏的好处，对于想多次怀孕的女性来说，跟试管婴儿比较，输卵管接合后可自然多次怀孕，其整体花费较试管婴儿节省不少。
何坤达医师说，奇美医学中心妇产医疗团队实力坚强，周边训练扎实设备齐全，透过团队整体不间断、不停歇的持续努力，就是为了提供更优质医疗给有需要的病人。
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