结扎后还想怀孕? 医:只有2个办法

结扎后还想怀孕? 医:只有2个办法 (图/奇美医院树林院区提供)

输卵管结扎是常被使用的避孕方法,但是,即便是术前经过周详考虑,时常还是有人会后悔,对这些人来说,结扎之后如果想再次怀孕,只有2种方法可以达成,一是试管婴儿,另一则是输卵管重建。

试管婴儿技术帮助了很多人,但依台湾人工生殖规定,并非所有伴侣都能使用人工生殖,对于这群病人来说,输卵管重建大概是唯一可行方法。重建手术需要切除异常阻塞部分,再将两端健康的管径对接,因输卵管并不是大的器官,先前开腹重建输卵管手术并不是1件容易的事情,要做到精准对齐缝合都需要使用到显微手术器材

微创手术自20世纪已开始应用至今,在妇产领域里,仍然属于1个相当年轻的技术,以输卵管重建手术来说,自1989年Sedbon及其同仁开始尝试使用腹腔镜进行输卵管重建以来大约是30年历史,刚开始无法直接缝合只能对齐并使用黏着剂黏合,怀孕率不到4成,到现今韩国Yoon等医师已经报告达成7成以上的成功怀孕率,因操作器械操作者技术的进步,术后怀孕率已有显著进步。

1名43岁女性,已结扎,因结扎之后想再次怀孕,至奇美医学中心生殖医学科门诊求诊,初步检查无其他异常,评估其需求及所有可能性,说明优缺点之后,安排腹腔镜输卵管重建手术,术中确定2侧输卵管除了先前结扎处其余外观正常,比照韩国Yoon医师做法将结扎处移除之后,以极细的缝线将两端吻合,手术时间约2小时,术后吻合面平顺输卵管通畅,出血量极少,为极成功的案例

奇美医学中心妇产部主治医师何坤达表示,年纪越轻及健康输卵管长度越长则其成功率越高,足够技术及技巧下,使用腹腔镜重建输卵管可达到微创手术恢复速度快、出血少、组织伤害少及不易沾黏的好处,对于想多次怀孕的女性来说,跟试管婴儿比较起来,输卵管接合后可自然多次怀孕,其整体花费较试管婴儿节省不少。

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