双北停班 保医疗量能

(图/本报系资料照)

新冠肺炎疫情持续延烧,在世界已造成1.68亿的病例以及350万病人死亡。至27日止台湾累计已经有6761例,整个疫情有越演越烈之势。政府在此传染病一开始时表现令国际惊艳,在疫苗已经研发出来后的9局下半,我们如何守住台湾,继续守护人民健康,是当前最重要的课题

北市新北市已经做出学生全面停课决定,这是果断正确的决定,可以保护在学学生,但是这个决定似乎只做了半套。因为若学生停课而家长仍要上班,那就无法照顾小孩,虽然家长可以请防疫照顾假,但由于不强制雇主给薪,仍然对家长造成请假的压力。目前双北已经升为3级警戒,禁止室内5人或室外10人的聚会,因此一般的会议活动都被取消。

因为没有停班,而且北北基宜桃是生活圈,即使在新北市上班,很多是通勤自基宜桃。目前规定禁止室内聚会5人以上却不包括上班办公,这个决定在逻辑上欠合理性

禁止室内聚会5人以上的用意是为了阻断病毒传播链,且避免病毒从双北往其他区域扩散,但若大家从四面八方来到双北办公室上班,且双北在上下班尖峰时刻车水马龙,仍然有很大机会将病毒传播到其他区域。因此,双北除了停课也应停班,有办法远距连线的改成在家上班,才能阻止病毒进一步传播。

根据美国疾管局研究,新冠肺炎R0值高达5.7,传染力惊人,病例在初期流行2到3天即倍增1倍。为撇开校正回归的争议,我们以约翰霍普金斯大学统计的7日病例平均值来看,5月24日的7日病例平均值为414,5月20日为224,5月17日为117,5月15日为42。病例约于3天增加1倍,呈指数成长,这与美国疾管局的研究吻合。只有R0<1传染病才会自然消失,而R0>1传染病就会呈指数传播。如果不赶快防堵病毒于双北市,随时间越久则越易扩散至其他县市,使疫情一发不可收拾。

台北市长柯文哲希望民众能待在家里产生类封城状态,但是上班族工作压力,若无公权力介入很难阻止病毒透过工作场所传播。防疫优等生的纽西兰,出现1个或3个本土社区病例就祭出3天或7天的软封城措施,成为防疫模范

德国瑞士新加坡等都曾果断祭出封城来阻止病毒传播。美国流行病学巴亚姆也认为,越早做封城对社会破坏越小。英国太晚强制手段,造成惨痛教训。在越少病例时祭出城市强制停班停课手段,约束市民待在家中,越易达成近乎清零的目标,让2、3个星期后城市可重新启动。

其他县市病例较少,仍可用疫调方法防堵;而双北已经无法用疫调足迹等阻绝疫情。由于双北医疗量能吃紧,绝不能让医疗崩溃,否则将如印度疫情一发不可收拾。因此只有双北果断停班,才能保住医疗量能并阻断病毒传播链。

作者医师、约翰霍普金斯大学公卫博士