他饮食养生！每天走一万步　揪出4公分瘜肉「晚了恐癌变」

▲患者粪便潜血检查为阳性，进一步确认盲肠深处有4公分瘜肉。（示意图／取自免费图库Pixabay）

记者张乃文／台北报导

一名73岁患者有三高病史，平常注重饮食、也养成每天走1万步的习惯。不过，他在粪便潜血筛检结果为阳性，进一步检查，发现盲肠深处有一颗4公分大的瘜肉，病理化验为「腺瘤性瘜肉」，延误处理恐有癌变风险。医师提醒，发现排便型态转变已经超过8至12周，甚至有血便、持续便秘或腹泻等情况，小心可能是大肠癌前兆，建议尽早检查。

乌日林新医院胃肠肝胆科医师林裕钧日前收治一名73岁患者有三高病史，虽然平时注重健康饮食，且养成每天走1万步的习惯，但今年初检查后，发现粪便潜血筛检为阳性，安排至医院追踪及大肠镜检查。

林裕钧说，病人在最深处的盲肠有一颗4公分大瘜肉，当下采取内视镜黏膜切除术(EMR)顺利切除，病理化验为「腺瘤性瘜肉」，若延误处理，恐有癌变风险。

林裕钧指出，粪便潜血检查阳性者，千万别轻忽以为是痔疮或吃猪血造成的，建议接受大肠镜检查，详细确认全段大肠，发现小瘜肉可以直接切除，预防癌变。他说明，即便是较大肿块，也可切片化验或施作内视镜黏膜切除术，及早发现大肠癌第零期或早期癌症，大幅提高根治痊愈的机率。

林裕钧说，大肠癌早期无症状，等到有症状通常都已是第二期以上，接受筛检及早治疗，存活率高达9成。另外，目前国健署针对50至74岁民众，提供每2年1次免费的粪便潜血检查。根据统计，2年1次的粪便潜血筛检可使大肠癌死亡率下降35%；若筛检为阳性未接受大肠镜追踪，则大肠癌的死亡风险会增加64%，特别是疫情期间超过1年才接受大肠镜检查者，罹患大肠癌风险更高达2.8倍。

林裕钧建议，如果发现排便型态转变已超过8至12周，甚至有黑便、血便、细便、持续便秘或腹泻、残便感、里急后重、贫血、腹痛，或是短时间内有体重减轻（3个月内>5%）、食欲不振的情形，以上症状可能是大肠癌前兆，需尽早至胃肠科门诊咨询并安排检查。