陶瓷镶嵌复形物 治疗龋齿恢复咀嚼功能和美观
▲李宗霖医师说每个临床案例的情况均不相同，采取什么样的治疗对病人最有利，仍须牙医师专业的判断后讨论决定。（图／成医提供）
成大斗六分院牙体复形科暨牙髓病科李宗霖医师指出，龋齿（蛀牙）如果未伤及牙髓神经，治疗上会先移除龋齿及受感染的齿质，然后视蛀洞的大小、深度，选择合适的填补材料复形，以恢复牙齿的咀嚼功能和美观，陶瓷镶嵌复形物是不错的选择。
李宗霖医师指出，龋齿倘若放任不予处理，龋齿可能越蛀越深，到最后牙齿痛起来或是牙髓坏死，就需要做根管治疗（俗称抽神经）才能保留牙齿，万一蛀洞大到无法保留，就只剩下拔牙一途了。
李宗霖医师指出，龋齿是口腔中最常见的疾病之一，在治疗前需先判断龋齿的大小、深度，以及是否伴随有牙髓的症状，若无伤及牙髓，治疗上较小的窝洞一般以复合树脂填补即可达到美观且不错的治疗效果。然而，如果龋齿范围过大，或龋齿范围使得相邻牙齿接触区的形态建立困难时，复合树脂填补就不是那么合适了。
李宗霖医师表示，在材料特性上，复合树脂有体积聚合收缩、边缘微渗漏的缺点，另有物理强度不足，长期使用后易磨耗及变色等问题；陶瓷镶嵌则拥有优异的生物相容性、较佳的物理强度，不会有体积收缩的问题，也不会因长久使用而变色，更适合用于缺损范围较大的病人。
▲陶瓷镶嵌则拥有优异的生物相容性、较佳的物理强度，不会有体积收缩的问题，也不会因长久使用而变色，更适合用于缺损范围较大的病人。（图／记者林悦翻摄）
但陶瓷镶嵌的治疗健保并无给付，一般至少需要2次约诊。李宗霖医师说，第1次约诊牙医师会将龋齿移除干净，并设计修磨出适当的窝洞外形，再以精密印模材料将修形后的牙齿外形复制到石膏模型上，送请牙技师进行陶瓷嵌体复形物的制作；第2次约诊即会试戴陶瓷嵌体，在牙医师确认接触区的形态松紧适中，复形物的边缘贴合度和外形正确后，再进行黏着，最终确认咬合及有无多余的黏着剂残留。
李宗霖医师表示，和传统牙套相比，陶瓷镶嵌更能保守齿质。每颗龃齿的大小范围不一，除了缺损齿质的「量」之外，剩余齿质位置的「分布」亦是关键所在，例如蛀牙的牙齿其剩余齿质都在周围一圈，若采牙套赝复，则修形时就会把仅存的齿质都磨光了。