前立委李俊毅坏牙酿鼻窦炎 植牙后鼻病不药而愈

牙齿的疾病不仅是口腔问题，发炎可能导致鼻塞、鼻涕倒流等鼻病。(示意图/Shutterstock)

牙齿的疾病不仅是口腔问题，如果鼻窦遭细菌贯穿产生发炎，也可能导致鼻塞、鼻涕倒流等鼻过敏反应！正常情况下，牙齿会被1层健康的牙周组织如牙骨膜、牙床骨包覆，如果牙齿牙根有裂痕，或牙周、牙髓受到感染，上腭牙根又很靠近鼻窦底部，细菌就有机会互相流窜，造成牙齿与鼻窦持续发炎。直到牙齿损裂严重无法拯救，就需拔除坏牙，往往在去除病源之后，鼻病等症状也就不药而愈了。

前立法委员李俊毅就是这样的例子，曾因为右侧上腭小臼齿旁冒出脓包并感觉闷痛而就诊，该牙齿20多年前已抽过神经、做过根管治疗，牙医师吴碧礽研判，脓包反复冒出恐源自细菌滋生或牙根断裂造成的发炎现象，加上他又有抽烟习惯，于是建议将坏牙拔除，进行积极治疗。

吴碧礽指出，将李委员的牙齿拔除后发现，不仅牙龈外侧长脓包，牙髓腔内也长了个黑色大脓包，小臼齿的牙根骨头已被细菌侵蚀，连带殃及邻近的犬齿牙根也外露，治疗过程中费了番功夫才将牙床骨感染源和烟垢仔细刮除干净，然后将与鼻窦相通的缺口以骨粉填补完成，再植入植体，顺利装上临时假牙。

由于当天采「即拔即植」的治疗方式，翌日除了清创后的植牙伤口仍感到稍微疼痛外，原本缠身许久无法根治的鼻过敏、喉咙卡痰以及右耳杂音症状，隔天早上竟不药而愈，成为他治疗牙病后的意外收获。

前立委李俊毅上腭牙根烂酿鼻窦炎，植牙后鼻病不药而愈。(图/健康医疗网提供)

吴碧礽医师说，李委员的例子应该是「即拔即植」，清创完毕又即时用植体堵住口鼻相通的洞口，才让鼻子的症状即时得以改善！

以往从拔牙、补骨到植牙的3个步骤，前后至少需费时半年以上，在拔牙当下立即植牙，不仅能毕其功于一役，病患也不需一再承受手术的不适。拥有20年即拔即植丰富临床经验的吴碧礽医师表示，植牙必须顾及对向牙齿的高度与牙床骨是否足够的问题，选择在拔除牙齿当下立即植牙会是最佳咬合位置，如果牙床骨头状况良好，就能立即装上临时假牙；若骨头比较薄需补骨就要等待半年让骨头生长完整后，再装上假牙，植牙会比较稳固。

植牙日益普遍，植体种类也相当多元，针对上腭鼻骨比较薄、或是牙根长在鼻窦内的患者，牙根持续发炎后就容易穿破鼻骨和鼻膜，除了治疗时要再填补骨粉外，植牙时还须特别小心预留牙齿与鼻腔间的安全距离。

吴碧礽提醒，临床上有许多病患往往等到牙齿出现症状、感觉疼痛等才来就医，平时应养成定期看牙医、半年洗1次牙的习惯，借由回诊能及时发现牙齿问题，就能尽早治疗、妥善处理。(编辑梁惠明)