痛风发作超过6成和「喝啤酒」有关 医示警「2大饮食地雷」

▲中医师提醒痛风饮食有特别禁忌。(图/马光中医提供)

记者赵于婷/台北报导

冬天气温骤降,饮食不控制小心「痛风」找上门!根据统计发现,有一半的痛风病人,发作前饮用过啤酒(占60%),其次为海产(18%)、内脏食物(14%),也可能因药物、疲劳、或感染等诱发。医师提醒,饮食上要注意两大重点,包括「避免饮用酒精及含果糖饮料」、「避免食用过多高嘌呤或高脂肪类食物」。

中医师孙毓临指出,痛风发生与血液中尿酸浓度过高有极大关联,尿酸是嘌呤(俗称普林)在人体分解代谢后的产物,借由尿液排出体外,若是摄取过多富含嘌呤食物,或是尿酸经由肾脏排泄到尿中的过程中受阻,就会导致血中尿酸浓度过高,当血中尿酸浓度超出饱和度,就可能于人体关节处沉淀,形成尿酸结晶。

孙毓临说,这些结晶(尿酸石)属于人体异物,会触发白血球免疫反应,在免疫细胞攻击下导致急性发炎,关节处出现红、肿、热、痛,甚至会伴随畏寒、发烧,就是急性痛风。

当急性痛风发作,最常见的发作部位是大脚趾第一个关节,或手、足其他关节处,这一种急性痛风表现通常两周内会自然消退,可能一年发生数次,或数年发生一次。

孙毓临说,痛风发作初期,关节开始出现红肿热痛时,证型多属湿热痹阻经脉热痹,热痹是指风湿热壅阻于经络或因脏腑失衡,导致内有痰湿蕴热,气血瘀阻,引起肢体关节处出现红肿痛、屈伸不利等症状,一般会先给予「清热解毒」、「利湿通淋」中药,缓解发炎症状和增加尿酸排出,辅以针灸,选择能促进体内湿热代谢穴位(如脾经、肾经等),针刺局部促进血液循环。

以中医角度而言,高嘌呤食物多属肥甘厚味,容易引起脾胃功能负担,消化功能受到影响,造成这些食物残渣化为湿浊瘀阻于体内流注于关节,整体气、血、津液循环受到影响,进而影响到其他脏腑,当肾脏回收水分与排浊功能变差,血中尿酸就容易升高。

孙毓临提醒,痛风或高尿酸血症的人,经常合并有代谢症候群(高血压、高血糖、高血脂)、肾脏疾病、心血管疾病,因此宜维持标准体重、规律运动以改善循环、强健心血管功能,并定期追踪血液生化数值。另研究显示水分不足时可能诱发痛风发作,经适当和适量的补充水分后3到4天,血尿酸值常可回复到正常值,因此建议每日饮水2000毫升以上,帮助身体排泄尿酸。

孙毓临建议痛风患者避免饮酒及含果糖饮料,这两者会在体内代谢为乳酸,影响尿酸排泄,并加速尿酸形成,尤其是啤酒最容易导致痛风发作;同时避免食用过多高嘌呤、高脂肪类食物,因高脂肪食物会抑制尿酸排泄,急性痛风发作期尤要避免大量食用。