吞嚥訓練 插管近10年 9旬婦甩鼻胃管

「妈妈移除鼻胃管第二天，我晚上睡觉时，听到了她的打呼声，这是一种开心的感觉。」一名九十多岁婆婆移除鼻胃管后，女儿这样诉说着。台北市立联合医院松德院区副院长、吞咽团队召集人李雅玲表示，婆婆九年多前中风后，插上鼻胃管，每次外出时，路人总是指指点点，这让婆婆几乎足不出户。

为了治疗有咀嚼吞咽障碍的病人，降低呛咳、吸入性肺炎的风险，以及降低鼻胃管放置比率，台北市联合医院于二○一八年成立跨领域咀嚼吞咽团队，收案近三五○○人，其中插管人数近二○○○人，成功移除五三二人，拔管成功率为百分之廿七。

二年前开始，该名婆婆接受牙科、复健科、语言治疗等跨域整合吞咽团队的吞咽照护，营养师亲自拜访，了解个案喜欢吃鱼，为此，制作一道年菜，先把鱼皮翻起，鱼肉去刺后再打成泥，煮熟后塑形回鱼的原状，再盖上鱼皮，婆婆吃得开心，往后愈来愈想自己动口吃饭。

经近半年努力，婆婆成功移除鼻胃管，李雅玲说，插管近十年，还能移除鼻胃管，「这真的是天方夜谭、振奋人心的好消息。」她于拔管后隔年安详离世，「无管一生轻的离开」，没有任何遗憾。

另一名成功个案为七十多岁额颞叶型失智症患者，女儿陈小姐表示，妈妈今年七月底反复发烧就医，确诊肝脓疡，手术后疼痛，不愿吃东西，「有次上午喂的早餐，晚上还在含嘴里」，随后因吸入性肺炎，八月中旬住进加护病房，被插上鼻胃管。

陈小姐表示，只要稍微不注意，妈妈就自行拔管，曾一天自拔二次，紧急送医急诊，护理师建议戴上乒乓手套约束带，但看到妈妈被插管、被约束，真的很心痛；主治医师认为，不能剥夺享受美食的权利，「这样的人生，又有什么意义」，经近三个月团队努力，成功移除鼻胃管。