鼻喂管插久溃疡！他改「从胃灌食」摆脱象鼻...7族群不适用
▲鼻胃管的病人每一个月要更换一次管子，长期置放也会使鼻喉压迫出血。（图／亚大医院提供）
鼻胃管让许多患者痛苦又无可奈何！58岁赖先生因脑出血后长期卧床，加上吞咽功能不佳，需倚赖鼻胃管进食，语言治疗师考量管子长期置放，造成患者喉咙黏膜压迫，与家属沟通后，建议改以「胃造口」方式供给营养，术后不仅顺利摆脱每月置放鼻胃管的痛楚，提升生活品质。
亚洲大学附属医院肝胆胃肠科主治医师张家熙表示，当中风患者出现吞咽困难时，通常会以鼻胃管喂食，置放过程相当不适，且一个月需更换一次，长期置放也容易造成喉咙及鼻腔压迫、溃疡、出血等，加上鼻胃管容易滑脱、阻塞，既增加家属照护困难，更影响患者在外观与心理上自信，让不少患者家属苦恼不已。
▲胃造口手术有别于从鼻喉喂食，而是以「肚子吃饭」。（图／亚大医院提供）
张家熙指出，为改善鼻胃管问题，欧美国家开发出「胃造口」灌食工具，简单来说，就是「用肚子吃饭」。比起传统手术，现在有「经皮内视镜胃造廔术」（PEG）装置胃造口，采局部麻醉，穿过腹壁及胃壁放入导线，套上喂食管后，最后由肚皮穿出，即可作为灌食入口，过程仅约15至30分钟，且健保有给付。
张家熙补充，虽然胃造口优点很多，但对于「口腔或食道狭窄」以致内视镜无法通过进入胃内、有弥漫性腹膜炎、神经性厌食症、预期生命期望值低、先前曾做过胃切除手术、肥胖、有大量腹水等的患者，则不建议透过「经皮内视镜胃造廔术」治疗。
张家熙强调，装置胃造口的民众，照护者仅需每天用生理食盐水清洁造口周围皮肤，并顺时针旋转灌食管，确认位置，平均每半年回门诊更换管子即可。对患者及照护者来说，不仅改善外观，亦能提升生活品质与尊严，建议可与医师多沟通，尝试最适合的方案。