自己动手灌食 胃造瘘告别鼻胃管
进行胃造瘘后可自己动手灌食，提升生活品质并降低并发症产生。（陈淑娥摄）
55岁林先生11年前确诊罹患鼻咽癌3期，追踨情况良好，但放射治疗造成吞咽困难，进食过程中不断呛到，反复感染、发烧再发展成肺炎，随着进食量愈来愈少狂瘦，最终进行胃造瘘后自己动手灌食，提升生活品质并降低并发症产生。
台中慈济医院肝胆肠胃科蔡松茂医师表示，当病人吞咽困难，透过鼻胃管提供必要营养是普遍的医疗措施，但针对灌食达6个月以上的病人，可以将胃造瘘纳入另一种选择。
蔡松茂说，「经皮内视镜胃造口(Percutaneous endoscopic gastrostomy;PEG)」是国人所称的「胃造瘘」，欧美国家于1980年开始推展，借由内视镜协助下作腹部定位及胃造瘘管置入，大部分病人仅需皮肤的局部麻醉且伤口仅有约1至1.5公分左右，大幅减少外科手术胃造口的麻醉及手术风险。
他指出，内视镜胃造瘘手术，在轻度镇静下无痛执行，一体成形的管子，分为0.6至0.8公分的管径，大一点的可以灌蔬菜汁或稀的粥、精力汤。林先生呼吁有一样困扰的病友尽早做胃造瘘手术，不要等到营养没吸收，连肺都坏了才想做，万一肺部受损只剩70%的功能，那就得不偿失。
蔡松茂补充说，有些病人不适合内科胃造瘘口，包括胃腹曾做过手术、结构有改变或是胃附近的肠子沾黏，还有食道、咽喉肿瘤太大堵住通道，透过内视镜有难度或有腹水等情形，由相辅相成的外科团队接手。