准妈妈突然看不清…胎儿缺氧母昏迷 高龄和「这个族群」要小心
▲孕妇癫痫发作非常危险，严重时可能导致母体呼吸中断，进而造成胎儿的脑部受到缺氧伤害。（示意图／免费图库negativespace）
新竹一名 38 岁孕妇怀孕 32 周，突然视力模糊且全身性癫痫抽搐数次，家人惊觉不对劲紧急将她送往急诊，经医师诊断为子癫前症，胎儿在腹中严重缺氧，情况危急必须立即终止妊娠，生产过程中妇人一度昏迷，而婴儿也因早产体重仅1660公克，母婴双双在加护病房留观，现已母子均安。
艺人大S在39岁生第二胎时曾传出在生产过程中癫痫发作，出现昏迷和瞬间缺氧，两度急救才捡回一命；美国乐坛天后碧昂丝则是在生产的时候，龙凤胎其中之一因停止心跳多次，紧急剖腹生产。孕妇癫痫发作非常危险，严重时可能导致母体呼吸中断，进而造成胎儿的脑部受到缺氧伤害；尤其是在孕产期 34 周前发生的早发型子癫前症，严重者可能危及孕妇及胎儿的生命，孕妇的循环系统受到极大影响，并发症包括肾衰竭、肝衰竭、肺水肿，全身抽筋等癫痫症状。胎儿若不满三十周，死亡率较高，死因多为早产、子宫胎盘机能不良而导致胎盘剥落。
东元综合医院妇产科陈文斌医师指出，许多妇女在怀孕或生产时突发癫痫症状，俗称『子癫前症』、『子痫症』或『妊娠毒血症』，子癫前症是一种妇产科医师最担心的怀孕并发症，多半发生在 20周以后；最主要的症状是高血压，收缩压≧140mmHg；或舒张压≧90mmHg，其他合并有蛋白尿， 尿液中含蛋白大于2+或24小时累积超过 5克、全身性水肿到皮肤按下去弹不回、恶心、呕吐、视力模糊、体重过度增加等症状。
陈文斌医师表示，子癫前症发生的原因与胎儿引发母体的免疫反应、胎盘功能不良有关，胎盘在受孕后必须植入于子宫壁，过滤从母体来的营养份再提供给胎儿，并排出不需要废物。母体会分泌胎盘生长因子（PIGF），使得滋养层细胞有侵入子宫蜕膜的能力，让螺旋动脉内的平滑肌退化，而动脉扩大阻力降低变成一支大血管；但子癫前症患者的 PIGF浓度较低，血管扩张不佳，在怀孕初期胎儿不大时可能没察觉，随着胎儿增大，血管的管径大小若差 1 倍，产生的血流将差 16 倍，影响胎儿生长，此时母体的血压会不断升高来增加供应量，血管阻力就跟着不断增加形成恶性循环，最后就必须 马上终止妊娠，才能即时保住母亲与胎儿的性命。
陈文斌医师提醒，35 岁以上高龄产妇，或本身已有高血压、糖尿病、肾脏疾病、胎儿水肿、羊水过多、过去曾发生过妊娠高血压、有自体免疫疾病等状况的孕妇，都是发生子癫前症的高危险族群。目前已经可以在第一孕期 11 至 13 周时，透过抽血检测胎盘生长因子（PlGF）与怀孕相关血浆蛋白A（PAPP-A），并且搭配高层次超音波进行子宫动脉血流检查及定期血压量测，可有效筛检出子癫前症发生率，及早发现，及早对症治疗。
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