我该放手or继续治疗？照护老猫「零恐惧」 7指标生活评估指南
▲如何照顾老猫？老猫的生活照护评估指南！（图／吉靓摄影／贴心毛宝-猫行为咨商与训练 Pet Buddy，下同) 文／吉儿上个月，有一个日子对我来说很特别：贴心毛宝的小老师「娜娜」已经离开我们两年了。我和娜爸接手娜娜的时候，她已经12岁，当时，娜娜不喜欢人类、讨厌吃饭、痛恨看医生，我和娜爸几乎是从-100开始跟她建立感情。娜娜是活到老学到老的猫咪典范，爱上摸摸、喜欢游戏、自己吃饭、去医院不伤害医生，这些全是她老年才学会的技能。
16岁那年，娜娜得了肾衰需要打皮下，所以我为牠设计零恐惧皮下训练，牠适应得很好，肾指数也维持得很漂亮，但18岁那年，牠开始有不明癫痫，还来不及厘清原因，就在照完CT后下半身瘫痪了。为了让牠维持自主权，我们决定替牠做轮椅，我还记得轮椅送到那一天，娜娜一坐上去就活动自如，认真的样子连轮椅师傅都觉得印象深刻，从此，我们就戏称牠为「钢铁娜」。
但是，娜娜的瘫痪仍旧无解，无法自理大小便，我和娜爸天天24小时轮班帮牠挤尿、挖便、清洁，尽力给牠满满的爱，维持牠的身心灵平衡，在牠离世前的最后那段时光，娜娜虽然无法行走，我们的感情却前所未有的紧密！
很多爸妈听我说这个故事的时候，都会觉得疑惑：「猫不会说话，要怎么判断牠的身心状态？」其实最关键的技巧就是「生活品质评估」。
当宝贝走到生命末期的时候，身为爸妈，我们虽然很不舍，但正因为猫不会说话，牠的疼痛、医疗、照护和心情，反而更需要我们帮忙把关，因此，生活品质评估非常重要。在娜娜临终前的那段日子，我们每周都会重新评估牠的生活品质，娜娜过世后，这套方法也帮助许多爸妈在两难时做决定，在这里，我要把这份贴心评量编译版跟你分享。
如果你正在经历无法抉择的人生关卡，心里一定会犹豫：「我应该放手，还是继续治疗？」这时，你可以针对七个指标评估宝贝现在生活品质，帮你做出最适合的决定。以下七个指标，都可以针对现状以0到10分评分，分数越低，状况越糟，分数越高，状况就越好。
1 疼痛：猫有接受疼痛管理吗？牠会呼吸困难吗？牠需要氧气吗？
2 食量：猫的进食分量足够吗？需要用手喂吗？需要装鼻喂管吗？
3 水分：猫是否脱水？打皮下会有帮助吗？牠的接受度高吗？
5 心情：猫开心吗？牠对家人、玩具、事物感兴趣吗？牠会忧郁、寂寞、无聊、焦虑、害怕吗？
6 活动力：猫可以自行活动吗？需不需要家人或轮椅协助？牠有癫痫吗？会跌倒吗？
7 整理评估：猫的状况好吗？坏日子比好日子多吗？不好的日子越多，分数越低。
最后，请你把七项总分加起来，如果分数超过35分，那猫的生活品质就还算可以，你可以继续跟医师合作安宁治疗，兼顾猫咪身心灵状态与生活品质。如果总分低于35分，代表猫的生活品质不佳，如果人猫之间无法维持平衡健康的关系，你就必须与医生充分讨论并考虑安乐死，让宝贝不再受苦，安详离开。
这几年，每每回想起那段日子，我常觉得娜娜是来教育我的，牠是我设计零恐惧医疗训练最大的灵感，也是我推动老猫安宁照护的支柱，牠要我带着使命，把牠她身上设计的训练延续下去，持续推广老猫安宁照护的技巧。希望这份评量对你有帮助，我特别准备了懒人包给大家免费下载，非常推荐每个养猫家庭都收藏起来，在遇到急难病痛时作为评估的参考。
按这里下载/ 猫咪生活品质评估量表：懒人包
评量编译出处：Published in the May 2008 issue of Clinician’s Brief (Decision-Making Issues with Euthanasia, p 23)
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