握拳压手腕就能测血管阻塞？医授3招正确自我检测

网路流传一支影片，只要握拳并按压手腕动脉，观察血液回流情况，就能得知血管健康状况。这是真的吗？（示意图：shutterstock／达志）

网路流传一支影片，只要握拳并按压手腕动脉，观察血液回流情况，就能得知血管健康状况。这是真的吗？还有哪些方法能自我检测全身血管状况？

网路影片宣称握拳就能看出血管健康，桃园长庚内科系主任林育圣表示，这是临床常做的「亚伦式测试」（Allen's test），做法是按压手腕的尺动脉和桡动脉15～20秒，接着握拳开阖10～20次，再轮流放开尺动脉和桡动脉，观察手掌是否在5～10秒内回复红润。

林育圣说，这项测试起初确实是用来观察手部血管是否狭窄或硬化，但后来发现影响血流回流速度的原因相当多，例如手部血管较细小、贫血、低血压、手部曾受伤或接受过手术等，因此后来单纯用在评估病人是否适合从桡动脉进行心导管检查或治疗，如果手部血管循环不好，可能要改从鼠蹊部动脉进行导管治疗。

国泰综合医院心脏内科主治医师郭志东也说，手部血管堵塞确实有可能是胆固醇形成的斑块所造成，但无法推论全身其他血管、尤其是心血管也有斑块或堵塞。他强调，如果病人没有胸闷胸痛等症状、也没有三高等危险因子，光是以手部的血管判断心血管疾病风险，太过贸然武断，恐增加民众不必要的担忧。

●下肢脉搏反映全身血管健康，但须由专业医师操作

过去媒体也曾报导，透过观察手腕动脉、上臂动脉（上臂手肘内侧）、鼠蹊内侧动脉、腘动脉（膝盖后方）及足背动脉（大拇指和第2脚趾下方）的脉搏强弱及两侧脉搏强弱是否一致，也能了解血管是否健康。又或者观察是否青筋暴露、握拳30秒后，手掌是否在3秒内恢复血色。

林育圣和郭志东均表示，上述观察脉搏的方式确实会在临床上使用，下肢动脉预测全身血管健康的关联性又更强，因为这几处下肢动脉都是大血管，若有阻塞，将来发生心肌梗塞、脑中风的风险确实较高。

「但必须是受过专业训练的医师操作，因为一般人很难感受脉搏强弱的差异，」两位医师一致强调，有时皮下血管位置深浅不一、脂肪分布不均、甚至两手触感不同，都有可能影响测试结果，因此并不建议民众自行操作。

至于青筋暴露通常反映的是静脉回流异常，静脉曲张或水肿的人又更明显，但是和大多数人担忧的心肌梗塞、中风等动脉阻塞的关联性较低；倒是如果胸前或腹部有青筋暴露，可能是其他病理性问题引起的上腔静脉栓塞，例如癌症、肝硬化，要更留意的反而是之后可能引起肺栓塞，郭志东说。

林育圣则表示，手握拳再观察手掌颜色回复情形，同样只能反映手部循环情况，不代表心血管的健康情况，「有可能测试正常，但病人可能有高血压、血糖问题，心肌梗塞、中风风险还是比别人高。」

●民众自己也能做，3招自我检测血管健康

一般来说，心脑血管若是慢性阻塞、堵塞未达70％，平时不容易发现，可透过颈动脉超音波检查、观察血流速度、上下肢的血压比等，来了解血管阻塞情况。但如果民众自己在家，也可以透过以下方式自我简易检测：

1、定时量血压：林育圣重申，三高是心脑血管疾病最重要的危险因子，血糖和血脂必须抽血才能知道，但民众自己在家或到附近药房、诊所就能量血压，血压高就要提高警觉。

2、观察黄斑瘤：林育圣说，眼睑、眼眶周围有一颗颗黄色的黄斑瘤，表示有血脂、胆固醇或三酸甘油酯等问题，如果黄斑瘤出现在手肘、膝盖等关节部位更要小心，很可能有家族性高血脂症，心血管疾病风险更高。

3、脚无力、冰冷、苍白、发紫、毛发少：郭志东表示，如果原本就有三高问题，又出现单侧下肢无力、冰冷、苍白或发紫，甚至毛发较少，有可能是下肢动脉循环不良、阻塞，务必就医检查。

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