小病冲医学中心多收100元 孕妇等「3类民众」最有感
▲小病冲医学中心急诊多收100元，孕妇等「3类民众」最有感。（图／资料照／记者张一中摄）
健保署未落实分级医疗，研拟调涨医学中心门急诊的部分负担，未经转诊冲大医院，将要多花100元。此项计划一公布，不少民众纷纷反弹，认为健保又在「削荷包」。不过，调整部分负担看似对民众有严重冲击，但以现行制度比对，冲击较大的3类族群，仅分别为偏乡地区的花莲人、领有重大伤病卡的民众与孕妇。
健保署长李伯璋8日中午进卫福部向部长林奏延报告，将近日公听会、立法院委员提及与调涨部分负担相关的部份整理成册并陈报。
李伯璋8日下午接受访问时表示，落实分级医疗后，民众最担心的就每转一次诊就要收一次挂号费，从诊所转到医学中心等于「剥三层皮」，但他强调，健保署绝对不是要赚钱才做此调整，未来也会考虑免收挂号费转诊，并建立防范措施，杜绝地方诊所只盖章不看诊的转诊假象。
健保署针对部分负担的调整原本为区域医院与医学中心皆调涨，但后来却改为仅调医学中心。因此，云林、南投、台东、屏东等仅有区域医院的县市，民众未经转到到区域医院看病，一样只要缴纳门诊240元、急诊300元的部分负担，并不需多缴钱，但花莲民众若直接去花莲慈济看病，看门、急诊就要多付60元、100元的部分负担，等于受到直接冲击。
▲健保署长李伯璋。（图／资料照／记者严云岑摄）
花莲幅员广大，但并非每个地区都有诊所，若真的要执行层层转诊，不仅耗时又可能耽误病情。被问到住在花莲慈济旁边的民众，也只能舍近求远去诊所看病吗？李伯璋才坦言，花莲属于特殊情况，转诊结构与部分负担调涨，在都会型的医院可能较易落实，花莲的转诊问题，会在18日健保会上一并讨论。
此外，李伯璋还提到，部分负担调整，将会对身心障碍者、领有重大伤病卡、原住民、低收入户与山区离岛地区等祭出减免措施，但经记者查证，现行健保制度中，就已对低收入户、山地离岛、3岁以下儿童、荣民荣眷免收部分负担；另外重大伤病卡患者看重大伤病，孕妇分娩也得全免。身心障碍患者，则是比照基层诊所，一律收50元。
因此，未来部分调整若上路，首当其中的也只有到医学中心看感冒的孕妇、与重大伤病患。健保署副署长蔡淑铃8日晚间接受访问时表示，这些政策确实有灰色地带，但目前还在多方搜集意见与调整阶段，一切都等到18日健保会才能定案。