薛承泰／谁该先接种疫苗？外头趴趴造的「这群人」！
近日传出打了AZ疫苗没多久死亡的案件，多数是带有慢性疾病的老人。
由于这些报导多少会影响民众打疫苗的意愿，指挥官陈时中即呼吁打疫苗「利大于弊」，于18日记者会中说明AZ疫苗在国际上所带来的死亡率并没有比其他疫苗高，且台湾75岁以上约23万人接种，死亡人数20人，死亡率也低于南韩；这些统计数字告诉民众，接种疫苗才是上策。
整体而言，老人确诊后死亡率偏高，所以老人打疫苗较具优先性；可是，对于任何一位民众来说，最关心的，莫过于自己以及家人的生命安危！担心的是，目前人好好的，会不会因为打了疫苗而...
抗疫清零 唯有疫苗
台湾防疫具有先天的优势，除了海岛的天然防线，还曾有抗SARS的经验，遑论优质的医疗与公卫防护网，以及懂得保护自己的民众。理论上，只要杜绝境外移入，岛内应该可维持清零。
如今虽被变种病毒攻破，台湾具有较佳的条件应不会像欧美国家，以封城的方式来防疫。因此当务之急是，除了持续防疫，没有普遍施打疫苗来「抗疫」，就无法「除疫」!
至今已有超过百万人施打了第一剂，按顺位来说，目前各地方施打的对象是老人，可是老人人口近4百万，只好以「老老人」为优先。由于老老人通常具有多种慢性疾病，他们通常待在家，民众担心的是，这样是否适合施打AZ？且出门排队打疫苗就有感染的风险，加上近来天气如此燥热，疫苗在这样的环境中，是否会产生质变呢？
此外，去年新冠疫情肆虐欧美国家，约七成的死亡来自于老人族群，而大部分来自于照顾机构。于是，老人家施打疫苗就较具急迫性，在机构中更是。
台湾在长照相关机构中的老人不过5万余人，情况和欧美不同。自疫情爆发以来，照顾机构确实也发生了群聚感染，因此，不论住民、照顾者或管理人员，施打疫苗具优先性，是毫无争议的。
问题是，在疫苗不足的条件下，多数在家的老人，是否比其他人更急着施打呢？或许阻绝老人的感染源，还更为急迫。
▲或许阻绝老人的感染源，还更为急迫。（示意图／翻摄自免费图库Pixabay）
隔离病毒 有效防疫
虽然统计告诉我们，确诊后老人死亡率偏高，如果抽离机构住民，一般老人的确诊率与死亡率为何？若再进一步抽离有慢性疾病老人，那么无慢性疾病老人的相关统计又为何？这些分析若有明确结果，即有助于厘清，新冠病毒和疾病、年龄的关联。
去年二月初，新冠疫情才刚发生，笔者即在「云论」撰文，注意在照顾机构中的感染风险；此外，笔者也呼吁，利用机会改变国人使用纸钞与钱币的习惯，减少感染的媒介。由于传统市场一直是长者常去的地方，即使停留时间短暂，最难避免的接触仍是纸钞与钱币。
政府既然可以设计出那么好用的实联系统，推广无现金交易却没有甚么进展！如今，传统市场果然成为令人担忧的场所，或许改采无现金（如悠游卡）来进行交易，即可减少感染与传播机会，尤其是老人家。
▲无现金交易。（图／记者曾婉婷摄）
年轻人趴趴造 应尽快接种
原则上，只要中央守住边境，地方政府进行人流管控，企业与机构加强隔离设施，家庭与个人则应重视清洁与保持距离，传播链就不容易形成。
可是现实社会中，不是每个人时刻都会遵守规定，即便是学校停课是为了减少群聚，可是仍有学生不愿意回家，有些回了家，也常会外出，可能成为家人的感染源。
近来台少盟利用学校停课期间进行调查，发现近六成儿少每日使用3C时间超过9小时，有三成使用更达12小时；笔者相信大学生也差不多。更妙的是，既然守着3C，远距的线上教学，出席人数却不及一半。
换言之，手不离机，脚也守不住家；即使是三级警戒，在外面趴趴走仍是以年轻人为多。虽然笔者也是老人，但认为尽快为年轻人打疫苗，才能有效阻止传播链的形成。
▲年轻人外出机率较高。（示意图／ETtoday资料照）
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