【新冠肺炎】吴昆玉／流量控制决定防疫成败
▲在一个全球人口与商务往来如此频繁的年代，防疫不可能封到滴水不漏，防疫系统前端首要任务应是控制人员流量。（图／路透）
●吴昆玉／前亲民党文宣部副主任，曾任职公关公司、杂志副总编，危机管理顾问，现职专栏作者。
新冠肺炎爆出第一例本土感染死亡案例，引发蓝粉绿粉们又一场飞沫大战，不禁让人想起布莱德雷对韩战的评语：「在错误的时间，错误的地点，和错误的敌人，打了一场错误的战争。」
首先，这是一只新病毒，全世界各国专家都还在摸索了解其特性，包括感染模式与致病原理，治疗方式与疫苗都还在研发中，没有标准答案，一切都还在随新增知识不断更新，防疫方法自然也是。举例来说，钻石公主号封船造成更多感染，说明了密闭舱室感染机率可能会更高，跟SARS一样，病毒浓度高到某一境界时，是可能透过中央空调系统流窜的，所以需要负压隔离病房。
其次，在一个全球人口与商务往来如此频繁的年代，国家防疫不可能像金钟罩一样，封到滴水不漏。防疫系统前端其实很像Brita滤水壶，控制人员流量，居家隔离观察，以多层滤心，减少个案爆发机率。如有异常状况，后方再建立损害管制、后送系统，让医疗系统得以妥善处理病患，形成多条战线，纵深防御。
换言之，防疫系统不是固定式的防弹铁板，而是「控制流量」的滤芯。流量大小也不是由政治决定的，其决策与估算依据，是最坏状况下，台湾医疗系统的处理能量。医疗能量的估算，也不是光在算钱，而是医疗人力、负压病床数、药物、检测剂、防护服等必要物资，综合计算的结果。
为什么要依据医疗体系能量来估算呢？看武汉就好。先不论中共官方有无隐匿疫情，当武汉决定封城时，头几天医院内外挤满了人，原本陪病的可能也被感染到有病。把人封在小区不准出来，得病没有检测盒确诊，没有病床，没有医疗药物，只能坐家等死，背后原因其实是为了避免医疗体系崩溃。一旦医疗体系崩溃，就没有专业人力可以进行救治，状况更加失控。
各位可以把医院想像成电影「班加西13小时」里的那一队CIA特勤部队，他们个个装备精良，技艺高超，一个打十个，但敌人来了成千上百个，根本应付不来。弹药减少，人员受伤，战力快速下降，如果救援没到，随时就会被攻破，其他文职人员也将无一幸免。
从SARS经验，台湾学到：防疫作战，第一个要保护的是医院与医护，不能发生群聚感染，因为他们是唯一的救治单位，是整个系统的滤心。其次是国境线，控制人流才能控制感染机率，避免医疗系统爆量超载。一千个病患分一百天进来还可以处理，三天进来一千个就一定崩溃，核心问题还是「流量」，不是容量。
▲武昌医院院长传出抢救无效去世，成为首位因新冠肺炎牺牲的院长。（图／翻摄陆媒）
第二个层面是「物流」。医院作为救治第一线，理应享有最优先的物资补给，包括防护装备、医药用品、饮食供应、以及人力替换。我一直很讶异以中国之大之富，威权体制之组织效率，为什么会让武汉第一线医护持续上网求助？包括防护服与口罩不足、饮食需要社会协力救助、吃方便面裹腹、医护人员无法回家休息？令人怀疑其指挥系统与后勤系统到底出了什么问题？这不是一支军团的后勤单位就可以搞定的事吗？
现在的状况是，武汉医疗系统虽还没有崩溃，却已经受到重伤。据近日新京报资讯，截至2月11日止，武汉地区共有3019位医务人员感染病毒，其中1716名确诊，据传武昌医院院长也已阵亡。这不只是个悲剧，更是可怖的战力损失。如果医护人力战损如此严重，专业人力一时难以补充，流落在外的患者更得不到救治，感染人数一直增加，最后会变成一种「人海战术」式的数量碾压，疫情将更无法控制。
结论是：乡民与政治人物关心的也许是「声量」，但防疫作战的核心却是「流量」。将目光置于流量的计算与控管，许多争议自然迎刃而解，对政府防疫作为也较能提出建设性建议，至少能够理解。
其次，武汉本身的医疗系统问题，预告了疫情可能还无法控制，甚或有更严峻发展的可能。台湾除了继续保持战备，更需随着对病毒的理解，各国新状况的发生，不断更新防疫作为，并准备迎战更恶劣的状况。新冠肺炎的主战役，现在才刚刚开打，认清真正的敌人是病毒，全民备战迎敌，才是重点。
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