癌妇申请标靶药遭拒　每月10万药费压垮全家

台湾全民健保制度举世闻名，更多次被国际媒体誉为「世界第一」，如今健保出现财务黑洞，让申请难度大幅增加。（示意图／CTWANT资料照）

台湾全民健保制度举世闻名，多次被国际媒体誉为「世界第一」，如今健保出现财务黑洞，民众申请健保也难上加难。桃园77岁林陈姓老妇罹患肺癌，仰赖每月9万8000元的标靶药物救命，如今其使用的相关药物虽幸运纳入健保，但老妇申请时却被以她2年前曾使用过免疫疗法为由拒绝，全家经济濒临崩溃。

由于现行健保规定每种病只补助一种疗程，意思是这位老妇曾选择使用免疫疗法，不管有效没效，健保都不再提供标靶药物，此一规定似乎逼着病人拿自己的命进行一场豪赌，选对就能靠健保续命，选错就只能自费砸大钱去买命。

77岁林陈姓老妇人罹患癌症，仰赖每月9万8000元的标靶药物救命，庞大医疗费用让一家人喘不过气。（图／黄威彬摄）

10月4日上午，林小姐陪着年近8旬的老母亲回医院复诊，在台风将来的滂沱大雨中，她扶着母亲走进院区，亦步亦趋的跟在妈妈身边，母女两人的手紧紧相握，而在这幅温馨画面的背后，却藏着将一家人压垮的庞大医疗费阴影。

「每个月9万8000元，什么的家庭能够这样花？」林小姐表示，母亲罹癌前生活十分活跃，除了日常的打牌唱歌外，还能跟好友跳国标舞和爬山，直到2年前她自觉骨头隐隐作痛，求助骨科却被安排转诊至胸腔内科，前年10月确诊肺腺癌非小细胞癌第4期，在医生的建议下曾进行一次免疫疗法，但身体出现严重排斥反应只好作罢。

「家里已经没有爸爸了，不希望妈妈这么大年纪还要化疗，这才决定吃标靶药物。」林小姐提到，她曾目睹化疗患者吃不下、睡不好还掉头发的景况，她不舍爱美的母亲如此受罪，当时正好助攻非小细胞肺癌的新标靶药「capmatinib」获准上市，林家人讨论后决定自费使用该药物。

所幸此标靶药物对病症有极大帮助，林老太太在持续服药后病情逐渐稳定，生活品质几乎回到患病前，但该药每日得服用4次，老太太每月的药费和医疗费超过10万元，加上各种手术费用，林家人至今已烧掉近300万元，沉重压力压得全家都喘不过气。

今年6月，健保署通过「Tepmetkofilm-coated Tablets 225mg暨其药品给付规定」，而该药品与林老太太服用的「capmatinib」有相似疗效，林家人听闻此好消息时感激涕零、普天同庆，原以为肩上的担子终于能稍稍减轻，现实却狠狠地给了他们一巴掌。

林老太太前年10月确诊肺腺癌非小细胞癌第4期，所幸病情在标靶药物治疗下逐渐稳定。（示意图／123RF）

「原本以为终于得救了，心情就像在洗三温暖一样。」林小姐无奈表示，健保给付规定每月病人每个适应症限给付一种免疫检查点抑制剂且不得互换，但当时健保并没有给付该款标靶药物，健保署溯及既往，用2年前无效的免疫疗法为拒绝理由，让他们难以接受，林老太太更因打击过大，连药都舍不得吃。

「又不是真的赚很多钱，大不了就不吃了。」林老太太表示，她眼见自己的病成了子女沉重负担，数月前开始瞒着家人和医生，将每日4颗的药物减至每日2颗，直至近期要买药时才被医生发现，身体也因此出现抗药性，如今只期望健保署能放宽限制，给癌友一条生路。

健保署表示，林老妇人使用免疫疗法时正值疫情时期，院方可自行审查免疫疗法，林老太太确实有使用此疗法并给付，而法规明定每位病人每个适应症限给付一种免疫检查点抑制剂且不得互换，这才会两度驳回申请，如患者有疑虑，可请院方在60天内提出争议审议以进一步厘清。

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