业务男尾牙宴「抓兔子」吐鲜血 「深水炸弹」一轮!医生:撕裂食道

记者吴奕靖/高雄报导

高雄市有一名赵姓业务员参加公司尾牙,由于他是年度业绩冠军,所以被同事怂恿必须得喝下「深水炸弹」,没想到一回家之后,抱着马桶呕吐却吐出大量鲜血,让家人看到后赶紧送急诊,医生诊断后发现是「食道裂伤」,住院2周后才康复出院,这次的经验,让赵姓业务员直说再也不敢喝酒了。

患者进行胃镜检查,发现有食道裂伤的情况 。(图/记者吴奕靖摄)

这起个案是高雄阮综合医院消化系内科主治医师萧伟成,他说当初在急诊接触到赵姓业务员时,当时就有发烧、胸痛、呼吸困难、吐血等症状,经超音波和胃镜检查发现食道有4公分裂伤,是典型的食道裂伤「马魏氏症候群(Mallory-Weiss syndrome)」,同时间血液检查当中也发现白血球指数过高,经过电脑断层诊断确认纵膈腔已经发炎化脓,除了注射抗生素并施以电烧手术治疗,住院两周后痊愈。

▲患者进行胃镜检查,发现有食道裂伤的情况 ,黄圈出血点处。(图/记者吴奕靖翻摄)

萧伟成医师指出:酒精胃粘膜和蠕动都会产生刺激、引起呕吐。这种酒席短时间大量饮酒,或是吃酒精浓度高的火锅后呕吐又吐血的情况其实不少见,除了胃里的呕吐物割伤、蚀伤了食道,而且胃食道交接处黏膜会因为突然剧烈的呕吐,腹部压力突然上升,导致撕裂伤造成出血,引起马魏氏症候群,严重还会食道黏膜灼伤、胃穿孔

食道撕裂伤会因为憋气使力、剧烈咳嗽、腹部受重击、或是刺激性药物,引起腹部压力突然上升而造成。常见于短时间大量饮酒后,在剧烈呕吐时,被鱼刺、小骨头等呕吐物割伤食道,因为酒醉后判断力减弱,对于少量、有限出血的情况并没有特别感觉,虽然有8至9成的患者会自动止血, 如果出血不止,就得要接受电烧、血管栓塞手术等处理出血,避免休克。

▲患者进行胃镜检查,发现有食道裂伤的情况 。(图/记者吴奕靖摄)

萧伟成医师也提醒当发生大量吐血时,首先要保持患者的呼吸道通畅,防止被呕吐物呛到;又因为大量失血可能发生「姿势低血压」、容易晕倒,必须让患者保持休息的姿势、并避免跌倒,然后尽速送医。