一度無法行走…7旬翁長年下背酸痛麻 竟是少見「椎弓根解離性滑脫」

奇美医院骨科部主治医师吴宗穆今分享透过脊椎内视镜手术，治疗「椎弓根解离性滑脱」症状，手术伤口仅需3个0.7公分伤口，对周边组织创伤小，病人在术后第3天即可顺利出院。记者万于甄／摄影

台南一名70多岁陈姓男子长年受背痛及下肢疼痛困扰，虽仅有特定姿势及长时间行走时，才会感到不适，但近期症状突发加剧，甚至一度无法行走，起初不愿积极治疗的他，因年底要和亲友出国旅游，决定就医治疗，经奇美医院骨科部主治医师吴宗穆检查，竟发现其患有少见的「椎弓根解离性滑脱」，透过内视镜手术治疗，术后第3天即可出院，不到1个月疼痛已顺利解除。

吴宗穆表示，椎弓根解离性滑脱是一种较少见的疾病，主要是病人的椎弓在年轻时受力不当导致断裂，造成脊椎出现前后滑动情况，虽大部分病人无明显症状，但一旦压迫到脊神经，就易导致坐骨神经痛、麻木、刺痛或行走困难。

他说，陈男因近2个月突然持续性下背痛及双下肢酸麻，且无法持续走路超过10分钟，尤其左侧最为严重，去年曾到其他医院检查，但一般核磁共振检查在滑脱不严重的情形下，不易发现病灶，因此转介到奇美医院，透过电脑断层才确定患有椎弓根解离性滑脱。

吴宗穆透过脊椎内视镜手术为陈男治疗，以双通道内视镜手术将椎弓根骨刺做完整清除后，再以单通道内视镜手术将滑脱产生的椎间盘突出切除，手术仅需3个0.7公分伤口，陈男在术后疼痛获得明显改善，且因周边组织创伤极小，第3天即可顺利出院。

吴宗穆提到，椎弓根解离性滑脱的治疗虽未有明确定论，但病人随着年龄增加，脊椎的滑脱会逐渐趋于稳定，因此治疗方式可选择脊椎内视镜手术；脊椎内视镜手术蓬勃发展，应用范围日渐扩增，目前已可应用于颈椎、胸椎及脊椎肿瘤等切除。

吴宗穆强调，每位病人的病况及医师擅长的治疗方式不尽相同，并非所有情境都适合内视镜手术，建议病人应找专业及自己信任的医师，并与医师讨论出最适合的治疗方式，才能有效解决困扰。

奇美医院骨科部主治医师吴宗穆表示，「椎弓根解离性滑脱」是一种较少见的疾病，每位病人的病况及医师擅长的治疗方式不尽相同，建议病人应找专业及自己信任的医师，并与医师讨论出最适合的治疗方式，才能有效解决困扰。记者万于甄／摄影