59%人有下背痛困扰！她四、五节脊椎滑脱...站坐全痛炸
▲手术前腰椎第四、五节脊椎滑脱（左），术后照片（右）。（图／大甲李综合医院提供）
新竹一名50岁张小姐，从事长照护理工作，长年受脊椎疼痛之苦，近几年已渐渐影响日常生活作息，不论躺着坐着站着都感到不舒服，经诊断发现腰椎第四、五节脊椎滑脱，需行进行微创骨钉融合手术。
大甲李综合医院神经外科医师魏铭政提到，疼痛被认为是第五个生命征象！台湾慢性下背痛的盛行率高达59%，多数的国人日常生活也常因下背痛所苦。如果药物及物理治疗都无法缓解疼痛，且明显为神经压迫或骨头损伤所造成时，手术的确是一项快速且精准的选择，目前手术方式也朝着微侵袭（微创伤）发展，其优点是伤口小、破坏少、复元快。
相比之下，传统的骨钉植入手术，伤口较大，对于脊椎后侧（包含椎板及小面关节）会被完全破坏掉，使得脊椎的结构受到损伤。病人术后的恢复期缓慢，住院日数延长，必须承受更多的疼痛。近年脊椎微创手术也让病患有更多的选择。
▲医师指出，腰椎问题初期会先给予药物治疗，进一步进行手术评估。（图／大甲李综合医院提供）
案例中的张小姐进行腰椎骨钉手术后，由于破坏结构进行减压及骨融合手术，疼痛难以避免。但随者骨材及手术技术的进步，疼痛感多半能在几天内缓解，患者已在术后6小时即可下床行走。
魏铭政也表示，无论是微创或是传统骨钉植入，都难让所有病患近乎百分之百的痊愈，大多只能维持60~80%的症状缓解。建议病患及医生都必须正确的沟通，不能期待单一项治疗或手术就能完全解决所有的疾患或疼痛、不再发作，应该采取渐进式的治疗，初期会先给予药物治疗以及物理治疗，甚至进一步的微创治疗，如果还不能解决疼痛问题，最终才会建议病患进行手术，应该是较适当的选择顺序。