下背痛到睡不着 脊椎神经电刺激疗法帮81岁嬷减8成痛

新光医院疼痛科主任陈瑞源表示，慢性疼痛是一种疾病，持续6个月或以上、药物治疗未能舒缓的痛楚，推估台湾恐超过30万人为其所苦。摄影郑郁蓁

81岁的林女士（左二）因为老化出现下背痛，接受「脊椎神经电刺激疗法」后，已停用常年服用的止痛药。摄影郑郁蓁

81岁林女士，多年下背痛，痛到延伸到大腿、小腿，无法走路，也没办法睡，两年来接受多次神经丛阻断术及高频热凝治疗减轻疼痛，没多久又复发，几乎没有生活品质可言，后来到疼痛门诊接受「脊椎神经电刺激疗法」，现在疼痛不但已完全解除，且还将长年服用的管制止痛药物停掉了。

新光医院疼痛科主任陈瑞源表示，只要疼痛持续3至6个月，且药物治疗无法纾缓的痛楚，就称为慢性疼痛，而有些慢性疼痛找不出原因，可能是复杂性的局部疼痛或是神经病变造成，可以考虑使用「慢性神经痛的终极武器」，以「脊椎神经电刺激疗法」（SCS）进行治疗，可将疼痛减轻至8成左右。

收治81岁阿嬷的陈瑞源指出，她因为老化出现下背痛，前年疼痛延伸至左大腿、屁股、尾椎，不仅「站也痛、坐也痛」，造成行动不便，还痛到夜不成眠，原本以药物治疗，甚至使用到管制性止痛药物，但治疗到最后连针都打不进体内，甚至进行了神经丛阻断受术等，术后不久又复发。但林女士骨刺严重，不宜再做手术，因此建议「脊椎神经电刺激疗法」（Spinal cord stimulation SCS）。

后续林女士于农历年前在神经外科蔡明成主任和疼痛科陈瑞源主任共同合作之下，将永久性脊椎神经电刺激器植入体内，测试期间能减轻疼痛达七成，大幅改善生活品质。术后回诊林女士表示，疼痛不但已完全解除，还已将长年服用的止痛药物停掉了。

共同执刀的神经外科主任蔡明成表示，并非所有下背痛的病患都可以使用脊椎神经电刺激疗法，还是需要先了解其疼痛原因，所有可能原因都无法排除后才考虑使用。

蔡明成表示，会先使用暂时性晶片植入5至7天，确定有效果后才植入永久性晶片。以林女士为例，去年11月先进行测试性的短暂治疗，今年1月才放入永久性晶片。其植入晶片后回诊拆线时，已将常年服用的止痛药停掉，也可持续走路近1个小时。

陈瑞源表示，2021年6月1日健保署通过脊椎神经电刺激器手术术式的给付，病人住院期间手术费及住院相关费用可申请健保事前审查，但仍需支付相关自费医材费用。

陈瑞源并表示，慢性疼痛是一种疾病，是持续6个月或以上、药物治疗未能舒缓的痛楚，推估台湾恐怕有超过30几万人为其所苦，研究显示，慢性疼痛影响情绪、睡眠及生活品质，很多患者甚至需要吃安眠药才能一觉好眠。当疼痛缠身，药物及非药物治疗都未见成效时，建议至疼痛科、神经外科就医检查，确认是否有病变，先找出原因再行治疗，切勿寻求偏方，避免伤身。