老虎伍兹也受其困扰 前位脊椎融合术助解决下背痛

亚洲大学附属医院骨科部主治医师林琮凯，在人体骨骼模型上指出患者手术位置。（林欣仪摄）

长期因为下背疼痛而困扰的70岁叶姓男子，日前就医检查发现有腰椎椎弓解离、脊椎滑脱等情况，医生建议手术治疗，但叶男过去曾接受过脊椎减压手术，担心同样位置重复手术会引发神经沾黏造成损伤，所幸借由「躺着开刀」的方式终于改善恼人的下背痛，而其实，高尔夫球天王老虎伍兹也动过同样的手术。

亚洲大学附属医院脊椎暨疼痛治疗中心兼骨科部主治医师林琮凯指出，叶男曾经接受过第4、5腰椎减压手术，但手术后情况不稳定，且其第5腰椎椎弓已有解离，以及合并第5腰椎、第1荐椎脊椎滑脱等问题，评估应接受复健，并以神经阻断术治疗下背痛痼疾。

林琮凯表示，因叶男的同节段脊椎后方过去曾接受过手术，当时是将压迫到他神经的骨刺或韧带组织等切除，若要重复手术，将增加该处位置因沾黏引发的神经损伤风险，决定改采「微创前位脊椎融合合并后方骨钉内固定术」降低风险。

林琮凯说，此种手术与传统手术的差异，就在于「躺着开刀」的方式会让患者躺平，并经由下腹部的伤口放置椎体间支架到患者体内，待脊椎前方稳定后再由背部置放骨钉，借以避开之前手术部位，老虎伍兹在2017年间就曾接受过此手术，并于术后重返体坛巅峰。

林琮凯强调，「躺着开刀」的手术方式虽较费工，但术中对肌肉、骨骼的损伤较少，术后恢复期也较短，通常手术后1至2天即可穿着背架行走。也建议经常需要擡、扛重物的人，或是久坐办公室者应适度运动，避免脊椎变形或压迫等问题。