醫界盼罕病藥費移出健保 國健署：邏輯何在

114年健保总额协商，医界主张罕见疾病药费等项移出健保，改由公务预算支应。卫福部国健署长吴昭军今天表示，不知中间逻辑何在，罕药本是治疗一环，应属健保涵盖范围。

明年健保总额预算逾新台币9000亿元，25日进行总额协商，医界代表有意将罕病、爱滋，甚至是C肝治疗药物移出健保总额，付费者代表忧疾病平权失守。其中医界代表指出，罕见疾病治疗共151亿元，应以卫生福利部公务预算支应。

罕见疾病防治相关法规、健保未能给付的医疗照护费用补助、奖励与补助罕见疾病防治工作及宣导教育等业务是由国民健康署负责。吴昭军今天出席「运动健康 永续人生」全民运动与健康政策国际研讨会，会后接受媒体联访被问及这项议题。

吴昭军指出，国健署负责的业务是相关疾病的预防和筛检，在前端预防疾病发生、及早把疾病找出来，把国人健康顾好，也会减少未来健保负担；但是发现疾病后的介入治疗，在「全民健康保险法」里明文规定，国人的疾病医疗，是健保应该要涵盖的部分。至于相关费用，就留给有智慧的人一起来决定。

吴昭军说，罕病就是一种疾病，更是弱势人的疾病，罕病药物本来就是疾病治疗一环，「我不知道这中间的逻辑在哪里」。他认为，「有人生病的健保不付钱」这个做法跟健保法是不是有一些违和，可以讨论，也尊重大家的想法，但是要回归到法律面来解释。

至于罕见疾病医疗补助，吴昭军说明，疾病治疗是一个过程，病人最需要的是药物的取得，但新药要进到台湾，必须取得食药署的许可证，取得许可证后能否进入健保，评估过程也许可以更缩短、快速，但在健保还没有给付之前，订有相关药物取得的补助办法。

对于此议题，健保署长石崇良日前接受媒体采访强调，罕药预算绝对会在健保，不会被排除在总额之外，今年健保总额已经有百亿罕药专款，114年金额将会继续成长，行政院额外外拨入20亿元公务预算挹注罕药费用。