以為是疝氣...手搖飲老闆黑色素瘤大如雞蛋 健保標靶3年抗癌

年近60岁的杨先生是饮料店老板，4年前以为腹部硬块是疝气，术后被告知是鸡蛋大小的黑色素瘤，深入追查基因变异，所幸可健保标靶治疗，3年抗癌，今年一偿赴日本看樱花的宿愿。

在花莲开饮料店的杨先生，4年前接受胆囊切除手术，3个月后帮女儿搬大学宿舍当晚，发现下腹有硬块，按压后竟痛到无法走路，以为是术后提重物导致疝气，没想到却被医师告知腹部硬块，其实是长在鼠蹊部内侧、一颗鸡蛋大小的黑色素瘤。

对平时有运动习惯、身体健康的杨先生而言，罹癌的消息无疑是晴天霹雳，沮丧到盼着这一切都是医师误诊。幸好因为家人鼓励及陪同，他很快就打起精神，四处求医，却迟迟找不到病灶，他特地从花莲开车到台北求救，走进林口长庚医院肿瘤科主治医师吴教恩的诊间。

吴教恩今天告诉媒体，经过外科与肿瘤科医师的追查，终于透过电脑断层扫描发现杨先生骨盆腔内还有两颗黑色素瘤，确诊为转移性黑色素瘤，甚至在基因检测发现是BRAF突变类型。这种突变基因，不仅可能发生在黑色素瘤，也可能出现在肺癌、甲状腺癌与脑瘤等癌症。

吴教恩说，因为杨先生确诊的黑色素瘤是BRAF基因突变，健保已有对应的标靶药物，与医师讨论后申请用药至今已治疗3年，病况控制良好。今年第1次带着高龄80岁的母亲及女儿在母亲节前一起去日本赏樱，与家人共度抗癌后的幸福时光。

对于透过基因检测找出特定基因对症下药的新观念，需要透过医师的专业观察及病人的积极面对，才有机会共同创造良好的预后。吴教恩呼吁，随着医疗进步，确诊癌症晚期的患者千万别放弃，透过基因检测，找出跨癌别特定基因，还有可能有疗效不错的药物可作为选项。

据台湾癌症防治网介绍「黑色素瘤」，是发生人数最多的前10大癌症名单里的常客「皮肤癌」之一，黑色素瘤恶性度最高，虽然发生率不高，但容易转移、很难治疗，一般的皮肤癌以老年人居多，但黑色素瘤的年龄分布从小宝宝到老年人都有可能。