远见／健保20年，医疗人员为何哀鸿遍野？
文／杨玛利
2014年318学运期间，《远见》动员多位摄影记者跟随事件的发展。在众多照片中我一直对一张照片感到印象深刻。
那是一台常见的宣传车，有几个年轻人站在上面，其中有人手持大喇叭，声嘶力竭的喊话，台下则站着围观群众。宣传车的车头上挂着大大标语，上面只有两个斗大的字：「对话」。
那张照片让我感受深刻，是因为深刻的凸显出来，此刻在台湾，对话真的好难！近几年来台湾街头抗争层出不穷，不就是不同立场间的「对话」出问题吗？不同角色的人总是无法互信，无法同理心理解对方。
当《远见》进行本期堪称台湾有史以来最大规模的医疗从业人员大调查时，也发现台湾整体医疗问题之所以无解，也是因为背后存在着严重的对话问题。
今年3月，全民健保实施满20年，健保署计划举办一连串活动。而《远见》也从去年10月每期报导医疗专题。本期并与十个医疗相关公会、工会合作，对他们的会员进行医疗问题大调查，在近9000份涵盖医师、药师、护理师、医检师与医院行政主管的回卷中，得到的整体印象是，整体医疗从业人员堪称「哀鸿遍野」。
超过九成对未来悲观、七成五不满意目前工作状态、超过七成不满意薪资、超过六成认为台湾医疗品质下降、还有近七成抱怨人力严重不足……。其中医检师的反应最让我意外。过去一段时间来，大众舆论上经常讨论医师出走、护士过劳、药师的权益，却很少出现医检师的心声。
医检师公会全联会理事长吴俊忠就说，这群在医院帮病人抽血、在实验室里做血液分析的人，人力严重不足、薪水比不上护理师，更惨的是，无人重视。而当《远见》把医疗从业人员的抱怨，拿去访问健保署、与决定健保总额与分配的健保会委员时，他们其实有另一套见解。
例如全民健保实施后，医界真的是输家吗？健保署副署长蔡淑铃就不认同。她指出，在全民健保前，台湾有46％的民众未纳入医保体系，是很少看病的，有了健保后，突然多了近一半人口看病，而且以前大病很多人怕花钱、不敢看病，现在都有健保给付，医疗大饼何止成长一倍以上？
又如过去十几年来台湾经济成长迟缓，但健保总额仍每年稳定成长3到5％，没有减少。虽然医师不满意薪资，但目前医生薪水仍是一般国民所得约七倍。如果医师是血汗，难道其他工作不血汗？
而健保会主委郑守夏观察，医界代表与消费者代表常常讨论得剑拔弩张，最后常常只能各退一步，各方「含泪接受」。
本期其他重要专题包括台湾的贫富差距为何难解？为何一连串税务改革，尚未成功见效，产业就先萎缩？当红的网军致胜学又是什么？
【本文摘自远见杂志3月号；更多文章请上远见杂志官网：www.gvm.com.tw】【立即购买远见杂志3月号：http://store.gvm.com.tw/magazine_information_764.html】