运动量剧恐引发血糖剧烈波动 中年糖友陷低血糖危机

运动量剧恐引发血糖剧烈波动，中年糖友陷低血糖危机。（示意图／AI生成）

一名40多岁男性糖尿病患者血糖忽高忽低，甚至出现头晕症状，竟然是剧烈运动引起。（书田诊所提供）

运动量剧烈变动也可能导致血糖问题！一名40多岁男性糖尿病患者，长期以胰岛素控制血糖，但近日到门诊检验，血糖数值却忽高忽低，还出现头晕、冒冷汗等低血糖症状。医师询问后才得知，该男子平常很少运动，但验血前几天想起医师叮咛他要运动，便每天做中强度运动1～1.5小时，运动量突然增加造成胰岛素阻抗变动，进而影响胰岛素剂量需求。

书田诊所家医科主任医师何一成表示，该男子先前到门诊检验，血糖及胰岛素阻抗指数都严重超标，便提醒他要控制饮食及运动，并调整胰岛素剂量。没想到男子隔段时间回诊后，血糖变化大，还出现头晕、冒冷汗等低血糖症状，测出空腹血糖68mg／dl（控制目标值80～130）、餐后血糖108 mg／dl控制目标值80～200），胰岛素阻抗指数1.6（正常值小于1.5）。

医师问诊后发现，男子是因为每日运动量剧增，导致胰岛素阻抗波动，血糖因此忽高忽低。医师建议他每日规律定量运动，不应突然增加运动量，与医师讨论调整胰岛素剂量，之后再检验显示达到血糖控制目标值。

何一成说明，胰岛素阻抗是指人体细胞对胰岛素敏感性降低，胰岛素阻抗越高，血液中葡萄糖会无法顺利进入细胞，因此身体需要更多胰岛素来协助血糖代谢，但若胰岛素不足，就会使得血糖浓度升高。

何一成解释，运动则会使胰岛素阻抗降低，进入细胞的血糖增加，当血液中胰岛素浓度不变，血糖就会降低。运动量大，改善胰岛素阻抗就多，运动量少，改善胰岛素阻抗就少，因此当运动量突然剧烈变动，也会使得血糖变动幅度变大。

要改善胰岛素阻抗，需要从饮食及运动双管齐下。何一成说明，饮食方面应避免摄入过量碳水化合物，减少脂肪、糖、红肉摄取，并吃足量的蔬菜、水果、全谷物；运动方面可以进行阻力运动和有氧运动，如伏地挺身、哑铃、游泳、快步走、跳绳等，规律从事中等强度运动，若要增加运动量，需循序渐进，避免剧烈变动。

何一成提醒，糖尿病患长期血糖控制不佳，会对身体造成伤害，且可能诱发多种慢性并发症。应循序渐进调整饮食及运动，并与医师密切配合、积极追踪，血糖才能稳定达到控制目标值。