这种高血压可以治愈！伴随低血钾、疲惫发生　问题恐在肾上腺

▲台大医院原发性高醛固酮症中心主任吴允升说明原发性高醛固酮症。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

高血压莫名飙高，吃药也没办法压下，同时伴随有低血钾、容易疲惫，这样的病情恐怕非一般常见的难治高血压。台大医院原发性高醛固酮症中心主任吴允升指出，问题恐怕在于肾上腺出了问题导致「原发性高醛固酮症」，所幸这种疾病只要透过手术等治疗有机会被治愈，可以不用再吃血压药。

吴允升指出，原发性高醛固酮症（Primary Aldosteronism）由肾上腺醛固酮瘤引起，导致醛固酮过量分泌，进而引发血压异常升高及低血钾等症状。这项疾病过去曾经认为是罕见型的疾病，但事实上并不少见，难治型高血压当中，约有1成是属于原发性高醛固酮症引起。

台大原发性高醛固酮症中心副主任林彦宏指出，这种疾病影响不仅是高血压，因为是内分泌过多，会让全身系统出现问题，包含心脏、血管、代谢、体内脂肪骨头等，中风、心肌梗塞的罹患率都会比其他人高，还有情绪会受影响。

吴允升分析，国内每年约新增400~500例原发性高醛固酮症病人，推算在台湾应该有30～50万人罹病，知名女星尹馨也是其中一例。

▲台大医院原发性高醛固酮症中心主任吴允升与女星尹馨。（图／记者洪巧蓝摄）

尹馨日前分享罹病经验，她一年前惊觉自己血压高的离谱，最高收缩压甚至飙到200，也发现有低血钾的现象，然而就医却只被提醒吃血压药、多吃香蕉等，情况不见改善，不但让她很担心在表演途中会中风，每天都处于疲惫状态，陷入焦虑情绪。所幸在疾病被确诊后，经过手术治疗，疲惫症状当下就不见了，高血压问题更是一周后就稳定，到现在完全健康。

吴允升表示，原发性高醛固酮症被称为可以治愈的高血压，虽然药物治疗无法完全控制病情，但可透过手术彻底治愈，半数手术病人可以痊愈到不用吃药，4成用药就可以达到良好控制。

台大医院从15年前开始率先使用革新治疗方式，透过迷你内视镜治疗让患者不用锯肋骨，只需要数个小洞，伤口还比达文西机械手臂小；近年更针对双侧发生、无法手术的病人，利用冷冻消融及酒精注射使肿瘤缩小，让台大医院拥有全球最高的完治率。

林彦宏提醒，如果本身严重高血压到使用三种药、40岁以下年轻人、低血钾、肾上腺有变化又伴随高血压，及有家庭遗传者，都是原发性高醛固酮症的高风险群，建议进一步检查诊断。