中秋狂吃火烧心 医吁调整饮食习惯

卫福部台中医院肝胆肠胃科医师庄家舜说，目前最常见诊断胃食道逆流的方式为胃镜检查，透过内视镜观察贲门（胃与食道交接口）是否松弛或溃疡（图为胃镜检查示意照） 。（台中医院提供／冯惠宜台中传真）

中秋连假期间，民众摄取过量高油高糖的食物，加上运动时间变少，卫福部台中医院肝胆肠胃科医师庄家舜说，年节过后胃食道逆流患者激增，他建议患者可透过调整饮食习惯、减重、舒压等方式降低胃食道逆流的发生率。

庄家舜说，一般胃食道逆流的症状除了吐酸水、胸口灼热、吞咽困难之外，常常还有一些非典型的症状，如咽喉痛、沙哑、牙龈发炎、慢性咳嗽、胸闷胸痛等，有些「走错路」的病人会经由耳鼻喉科、胸腔科或心脏科转介至肠胃科，让医师做进一步诊断与评估。

他表示，目前最常见诊断胃食道逆流的方法是胃镜，透过内视镜观察贲门（胃与食道交接口）是否松弛或溃疡，但仅有三分之一的人可以透过胃镜发现逆流性食道炎，另外三分之二的人要透过「24小时胃酸检测」来观察。临床上会将胃食道逆流的病人分为「胃酸异常暴露」、「对逆流过度敏感」及「功能性心灼热」三类来对症下药。

庄家舜也强调，虽然有很多新型抑制胃酸的药物上市，但还是会有约40％的病人对药物反应不佳，原因就是病人生活饮食起居不正常，或是没有稳定服药，导致胃食道逆流像慢性病一样，难以根治。

庄家舜建议，胃食道逆流的病人可从改善生活习惯着手，包括调整饮食习惯，避免摄取咖啡因、巧克力、高糖高油或辛辣重口的食物，同时也要细嚼慢咽，避免暴饮暴食，建议饭后也别立刻躺下，且睡前2－3小时避免进食。

并建议戒除烟、酒、槟榔。而因肥胖会导致腹压上升，增加胃部压力，容易产生胃食道逆流，如患者合并有肥胖症，应从减肥下手；庄家舜说，压力也会导致胃食道逆流，建议可以透过心理咨商、冥想、渐进式肌肉松弛练习等方式来纾压，降低生活上的不安及焦虑。另，太紧的衣裤会让负压增大，建议患者宜穿着宽松衣裤。

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