医认证「瘦肚子饮食习惯」：第一步要吃早餐

医认证「瘦肚子饮食习惯」：第一步要吃早餐。(示意图/Shutterstock)

52岁的王先生，于今年五月底因新冠肺炎进入医院肺炎病房治疗。他的身高为175公分，体重为70公斤，刚入住病房时氧气需求浓度一度已经调到最高，随时准备插管治疗，但入院后请他开始采取「俯卧姿势通气(prone position)」，尽量在床上「趴着休息」，血氧立刻有大幅度地改善，不但免除插管痛苦，氧气需求浓度也随即开始往下调，经过治疗之后顺利出院。

47岁李先生，于同期入住新冠肺炎病房。他的身高为171公分，体重为92公斤，血糖血压长期偏高，入院后氧气需求浓度越调越高，医护人员一样鼓励多多在床上趴着休息，但他自述因为有「啤酒肚」，所以无法趴睡，最后因为血氧浓度不足而插管治疗，接受了近两周的加护病房治疗才历劫重生。

●趴睡、代谢症候群　影响新冠肺炎重症治疗

台北市立联合医院仁爱院区内分泌及新陈代谢科主治医师王舜禾说明，前述两位病人的年纪与病程相仿，入院后氧气需求浓度也都到达最高，是什么因素决定了两位病人是否进入重症治疗？

1、能不能趴睡：

「俯卧姿势通气」是对于高需求氧气的肺炎病人常会建议的一种治疗方式，在床上病人从「仰躺」姿势调整后「俯躺」后，可以增加肺活量，并有机会使得因为发炎浸润而塌陷的肺泡重新打开，病人的血氧浓度常常就可以得到戏剧性的改善；在临床观察上，能够趴睡的病人比起无法趴睡的病人，治疗后的预后相对较好。

2、代谢症候群：

胖的身材分为「中心型肥胖」与「周边型肥胖」。其中，中心型肥胖为脂肪堆积在内脏与其四周，造成大腹便便，也是中年男性常戏称的「啤酒肚」，也容易导致高血糖、高血脂与高血压等「代谢症候群」，而高血糖会使得身体免疫力下降及新冠病人的死亡率上升，长期高血压则会使得心血管功能减弱。

●消灭啤酒肚　日常4招助改善

由以上的原因来看，「肥胖」的确是新冠肺炎重症的重要风险因子，而现代人因为工作忙碌与饮食习惯问题，长时间下来容易造成体重过重与体型过胖，建议在生活上做以下几点的调整：

1、在纸上记录一周内每天24小时所吃的所有食物。

现代社会因为食物较容易取得，所以很容易在不自觉下吃了大量的点心、饼干与水果，若单纯只靠记忆回想，很容易忽略了自己其实吃了很多食物，以为自己喝水也会胖；若能记下每天每一口食物，其实会惊觉自己吃了非常多东西。

2、尽量在晚上八点后不吃食物与记得吃早餐。

人体的胰岛素与贺尔蒙会依照身体生理时钟有规律的分泌，太晚吃晚餐或是吃消夜都非常容易造成肥胖。

此外，较有趣的是大家常常会以「不吃早餐」的方式来减重，在过去的研究中，不吃早餐来减重虽然在短期内会有一点效果，但以长期几个月来看是没有效果的。因为当人体在早上饥饿过头后，身体会在中午过后反扑，使人不自觉在下午或晚上吃更多的食物来代偿。

3、三餐吃七八分饱，不要挨饿，尽量避免吃点心。

原理与不吃早餐相同，当人体过度饥饿，反而有可能在下一餐反扑，使得下一餐吃的更多。

4、在能身体与心理承受的状况下，规律地运动。

运动可以改变肥胖体态、下降胰岛素抗性与改善代谢症候群，而运动的最困难处在于养成规律的习惯，建议一开始可以先从身体可以接受的快走或是慢跑开始，逐步养成运动的习惯，若能再加上一定程度的重量训练，效果会更好；反之，若一开始就做高难度会高强度的运动，反而会使人望之却步而长期无法持续。