17岁高中生抱怨「阴茎短、声音娘」 医：恐染色体异常
▲一名17岁高中生声音娘、阴茎短求助医师，医师建议可进一步做染色体检查。（图／达志示意图）
Ｑ：我高三17岁，现在声音还是娘娘的、阴茎短短的，我需要补充雄性激素吗？
Ａ：蔡锋博指出，一般来说男生第二性征会在10.2岁到12.5岁开始发育，会从喉结声音、乳头、阴毛和阴茎依序出现改变，而该名高中生到17岁还声音还娘娘的，加上阴茎较短，可能是有染色体异常、睾固酮的问题，应该要先进一步诊断，而不是盲目的去补充雄性激素。
蔡锋博解释，以一个17岁男性来说，没勃起时的阴茎应该会有7公分左右，但在临床上的确有碰过几个阴茎较短的类似案例。他举例，之前曾遇过一对结婚8年迟迟无法顺利怀孕的夫妻求诊，当时替丈夫检查时发现，丈夫的阴茎长度较短，睾丸也很小，且阴毛分布跟女性很像，是倒三角形，但一般来说男生应该是正三角形，乳房也有点女乳症的感觉。
当时蔡锋博就请丈夫进一步做染色体检查，一般来说女生染色体是XX，男生是XY，但检验发现该名丈夫竟然完全没有Y染色体，报告结果呈现46XX染色体，属于罕见的「XX男人症候群」。此外，还有一种是「47XXY克氏症候群」，也会有男性第二性征没发育的状况，因为多了一条X染色体。而低下脑下垂体异常也可能是原因之一，因为没有足够的男性荷尔蒙造成。
蔡锋博说明，不管是XX或是XXY都是染色体异常，跟遗传无关，有可能是爸妈的精子和卵子在受精时出现异常突变，属于机率问题，但目前国际上也有研究指出，母体和环境荷尔蒙、塑化剂也有可能是因素之一，英国曾有研究指出，若妈妈在怀孕时接触太多塑化剂，如果是生女生，则可能出现性早熟，男生就会比较娘。
蔡锋博提醒，如果男性发现自己的第二性征生长有比较缓慢或异常，可以自己检查一下是否有女乳症、没喉结、大肚腩、胡须和腋毛稀少等状况，也可以用OK手势来检查睾丸大小，若睾丸轻松就穿过，就代表睾丸太小，建议可进一步寻找不孕症专科、泌尿科医师检查。
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