3人就有1人中皮蛇 病毒终身潜伏！心血管疾病风险增3倍

带状疱疹盛行率约32％，等于每3个人就有一个可能身上有带状疱疹病毒。（示意图／Shutterstock）

带状疱疹又称皮蛇，只要小时候得过水痘，病毒就会持续存在体内伺机复发。带状疱疹除了会长红疹、水泡、疼痛，新研究指出还会增加心血管疾病风险。带状疱疹盛行率约32％，等于每3个人就有一个可能身上有带状疱疹病毒，而且随着年纪愈长，发生机率愈高。光2020年就有约24万人因带状疱疹就医。带状疱疹无法被治愈，病毒终身潜伏在神经节中。

●带状疱疹增加心血管疾病风险近3成，且持续12年之久

该研究分析约20万人，排除已罹患过心血管疾病或中风的人，并每两年填写关于带状疱疹和心血管疾病的问卷长达16年。结果发现，曾经发作过带状疱疹的人，罹患中风的机会比没有发作的人提高约40％、冠状动脉疾病则约25％。该研究刊登在《美国心脏医学会期刊（Journal of the American Heart Association）》中。

研究作者，美国布莱根妇女医院（Brigham and Women’s Hospital）内科医师科汉（Sharon Curhan）指出，以往研究仅发现带状疱疹发作后的一年内，心血管风险会提升，而这个新研究则发现往后10年都可能有风险。

●原因待厘清，推测与发炎有关

带状疱疹除了与心脏病、中风有关，之前也有研究发现可能导致失智症。不过中国医学大学附设医院社区暨家庭医学部主任林文元医师指出，这些都是观察性研究，原因还不明确。

「目前推论，可能是带状疱疹病毒潜伏在体内，持续对身体造成发炎，」林文元表示，带状疱疹会躲在神经节中、免疫系统无法清除，虽然病毒没有发作，但仍可能会持续使身体发炎，「这会使得心脏血管内皮组织受损，使得胆固醇容易卡在血管壁上，造成血栓、改变血流量，导致心脏问题。」

林文元也指出，以往有学者推测，带状疱疹病毒会分泌某种蛋白质，使得凝血功能增加，容易形成血栓。

过去也有带状疱疹与心血管疾病的研究，且离发作时间愈近，风险愈高。林文元举例，有研究发现，发作后1个月内，中风的风险提高近80％、3个月后约40％、1年后约增加20％。

带状疱疹水泡结痂、愈合后，会有约15％的人会有「带状疱疹后神经痛」后遗症，会在长带状疱疹的皮节引发剧烈针刺或烧灼感，并持续超过3个月。林文元表示，后遗症是否会增加心血管疾病风险，目前仍需进一步的研究。

●4种人带状疱疹易复发，2种疫苗有效降低发作机率和后遗症

得过带状疱疹后是否会再发？林文元指出会再复发，且根据美国和韩国的研究，发现有4种人带状疱疹容易复发：

• 女性

• 带状疱疹发作时疼痛感较严重者

• 免疫力较低的人，例如老人、服用特定药物、作息不规律等

• 有三高等慢性病者

要避免带状疱疹复发，除了作息正常、不抽烟饮酒、调适压力外，最简单的方式就是打疫苗。林文元表示，目前建议50岁以上的人建议打带状疱疹疫苗，愈早打效果愈好，因为随着年纪增长，防止复发和后遗症的效果也会降低。目前国内有「减毒疫苗」和「基因合成疫苗」两种：

虽然带状疱疹疫苗须自费，价格也不便宜，但施打后能维持很久时间，这段时间得到的机会大幅降低，且万一仍得到，能大幅降低得到慢性带状疱疹后神经痛的机会、免去慢性疼痛的痛苦，心脏科医师塔德沃克（Rigved Tadwalkar）也表示，根据该研究，施打疫苗应该可以阻断病毒造成的发炎，「打疫苗减少得到的机率，或是避免慢性疼痛，理论上就能减少病毒对心血管的破坏。」

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