安宁意识抬头 呼吸器成长趋缓
据健保局97-101年统计,花在长期呼吸器依赖患者的费用,已将原先每年约20%的费用成长,控制到近5年年成长率维持在1%,较全国总费用成长率4.25%为低。健保局指出,除了管控医疗费用,安宁缓和医疗观念的推动也是主因之一。
民国97-101年间,健保每年花在长期呼吸器依赖患者的费用约261亿至270亿,年成长率维持在1%左右,而呼吸器脱离率由原本全国平均31%提高到45%;死亡率由56%下降为45%。
健保局医务管理组专门委员李纯馥表示,呼吸器脱离指的是已插管病人最后选择离开呼吸器,呼吸器脱离率提高主因除了医疗管控,也因为民众善终观念越发普及;至于长期呼吸器依赖患者的死亡率由56%下降为45%,显示照护品质的提升。
健保局透过放宽安宁缓和医疗条例,让长期呼吸器依赖患者的家属能在亲人生命交关时有权力决定让他不再受折磨,此外,近年健保IC卡登录安宁缓和注记累计人数,由97年2万2548人提高为14万4986人,可见民众对善终观念日臻成熟。
依据健保资料库分析发现,长期呼吸器依赖患者在插管治疗初期多曾入住加护病房,经治疗后成为长期呼吸器依赖患者。李纯馥说,如果能在治疗初期让病患或家属与加护病房照护医护团队充分沟通,针对已无法表达意愿病人的家属召开家庭会议,将病情详细说明并提供解决方案,若为末期患者则提供善终的选择,不仅可免除病人临终时的医疗折磨,也大幅降低其成为长期呼吸器依赖患者的比率,减少无效医疗。
资料来源: healthnews.com.tw/