北市联医「作假帐」让门诊减量2% 健保揪异常追核5500万
健保力推分级医疗，去年7月起要求区域医院与医学中心，逐年门诊减量2%以上，否则不给付费用，但却有医院疑似为了达标造假。健保署稽核申报资料发现，北市联医第一季申报「诊察费为0」的案件大幅增加，从原本几百件变成几万件，总计追核5千500万元，第二季也有异常申报情形，目前仍在稽核中。
健保署长李伯璋受访时表示，「诊察费为0」原本是民众回院看健检报告申报，不计入门诊量计算，但健保勾稽资料发现，北市联医今年第一季「诊察费为0」申报量高达3万2千多件，但却同时申报检验检查费用，怀疑院方疑似用此营造门诊减量2%达标假象。
李伯璋提到，虽然北市联医接受调查时辩称「诊察费为0」申报为自费健检，但健保署后续调查发现，这些项目都有与民众收取部分负担，也有向健保申报，因此不予采信，第一季异常申报的3万2千件，总共追核5千500万元，第二季、第三季仍在调查中。
「这件事真的一言难尽。」李伯璋表示，北市联医为公家机关，需要有盈余才能发奖金，今年奖金短缩引发工会抗议，医院管理阶层却没有说实话，而是将责任推给门诊减量导致病人数变少，「我们听了也很无奈。」
健保署上月曾公布最新门诊减量调查，资料显示，第二季还有13家区域医院没达标，但医学中心全数达标，未达标区域医院8成在北部地区，所有未达标医院总共核扣超过1亿元。
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