背痛又冒冷汗等8情况不要拖！ 4招改善肌筋困扰

背痛8情况不要拖 4招有助改善。(示意图/Shutterstock)

背痛是日常相当常见的毛病，但未必是闪到腰等肌肉筋膜问题，严重也有可能是危及生命安全的急性心血管疾病或是脏器感染等。大湾健全诊所家医科王威杰医师指出背痛主要可能，并提供一般情况可应对方法，也提醒若有察觉不对应尽早就医，以维护生命安全。

●为什么会背痛？医指主要３大原因

1.结构性背痛：

王威杰医师表示，背痛主要可分成结构性、发炎性、脏器性三大类。结构性包括肌肉、筋膜、韧带、脊椎等，各结构关系密不可分，一个结构出问题，其他也可能受到影响。肌肉、筋膜、韧带常见如扭伤、拉伤、发炎等。脊椎相关如椎间盘突出、脊椎滑脱、椎间盘退化、癌症骨转移、骨质疏松造成的压迫性骨折等，其中前二者则可能背部某处脊椎呈现明显突出，后三者可能造成脊椎塌陷，出现「矮、驼、痛」的情况。脊椎相关问题也容易有椎体敲痛的情形，也就是敲击患部会有明显疼痛感。

2.发炎性背痛：

发炎性则由各类发炎性疾病所引起，如僵直性脊椎炎容易晨间僵硬，疼痛在活动之后会减缓。干癣性关节炎患者除了出现干癣以外，也会影响到脊椎等关节。发炎性肠道疾病，如克隆氏症、溃疡性大肠炎等，除了腹泻、血便以外，也会出现脊椎疼痛。骨结核则易有低烧、半夜发烧盗汗的情况。

3.脏器性背痛：

脏器性常听到、也常被联想到的如肾盂肾炎，容易有发烧、恶心、呕吐、泌尿道感染等，疼痛常见于腰部两侧。除此之外也包括泌尿道结石，疼痛于腰的两侧或转移到腹股沟，容易出现血尿。

●特别注意剧烈疼痛！

要特别注意的是，主动脉剥离和心肌梗塞也可能出现背痛。主动脉从胸腔至腹腔皆有经过，不单只在胸腔，出现主动脉剥离时，会产生剧烈的疼痛，甚至严重到冒冷汗，疼痛在背部也有可能出现。心肌梗塞则在发生时除了胸闷胸痛外，常见也会出现心脏周围各处的延伸性疼痛，或称转移性疼痛，如左肩、左臂、颈部、下巴等，背部疼痛也可能出现，和主动脉剥离一样，痛到冒冷汗是严重的警讯。

(图/今健康提供)

●背痛未必是肌肉筋膜问题 8种情况尽速就医不要拖！

综合上述，王威杰医师提醒，出现背痛时可先观察有无其他症状出现，若出现脊椎敲击时会痛、半夜平躺特别痛、身高变矮或驼背、晨间僵硬、单侧麻木或抽痛、恶心想吐、发烧等，这类问题通常恐怕不单纯是出自于肌肉或筋膜，应尽早就医检查。而若是出现剧烈疼痛，甚至冒冷汗，更应即刻就医。

(图/今健康提供)

●肌肉筋膜背痛通常一周好转 超过4周、4种情况早检查

观察背痛，民众也常会以时间计算，对此王威杰医师表示，症状感受以外的观察方向，若以时间来看，一般而言小伤通常1周就会好转，但视情况也会有较久的时候，最久别观察超过4周，超过建议尽早检查为佳，包括「内科治疗无效」药物迟迟无法改善。其他像是第一次出现不明背痛但小于20岁或是大于50岁者，以及长期使用类固醇、有骨质疏松症、癌症病史等也都不能大意，尽早就医为佳。

(图/今健康提供)

●背痛怎么办？4招助改善 医：贴布别超过4小时。

民众出现背痛，最常见优先使用的如酸痛贴布，不过有时效果相当有限，对此王威杰医师表示，酸痛贴布主要对浅层肌肉筋膜效果较佳，对于较深层或是肌肉筋膜以外的问题效果有限，甚至没用。

(图/今健康提供)

因此背痛出现时，民众可先尝试使用酸痛贴布改善，但不宜过久，视药物有所不同，应详细了解包装上用药说明，一般约4小时左右就得取下，以避免接触性皮肤炎或过敏，若未改善也可以适度使用消炎止痛药，药效可透过血液传到全身。酸痛贴布和消炎止痛药也可以两者一起使用，适量使用鲜少有药物过量疑虑。

另外背痛刚出现时也可以使用冰敷降低发炎反应，后几天则用热敷促进血液循环帮助复原，并适度休息。上述为推断是肌肉筋膜疼痛等一般疼痛的处理方式，因此建议若状况较轻可多观察其他症状，较严重应先检查确认，若迟未改善则尽早检查。