睡不好吗?改善孕期睡眠困扰

文/生医编辑 沈静

咨询专家/国立成功大学医学院健康照护科学研究陈彰惠教授

怀孕的妈妈们,会因身体激素分泌的改变影响睡眠品质,例如动情素、黄体激素、泌乳素、褪黑色素等对怀孕期的睡眠都有影响,除此之外,怀孕的生理变化,如胀大的子宫频尿、呼吸短促、脚抽筋等都会影响怀孕期的睡眠,孕妇时常会有睡不好甚至失眠的困扰,睡眠不只对脑部产生影响,若没有睡好,甚至对整个身体系统都可能造成伤害。国际睡眠专家最近在国际睡眠障碍分类(International classification of sleep disorders;ICSD)中新增怀孕期睡眠障碍(Pregnancy-associated sleep disorder)一项,可见孕期妇女睡眠困扰的普遍性重要性

匹兹堡睡眠品质指标量表(PSQI)为评断受试者睡眠品质的自我评量表,总分为0-21分,大于5分即代表睡眠品质较差。根据研究,台湾400名孕妇进行匹兹堡睡眠品质指标量表评量,发现有65.5%的孕妇匹兹堡睡眠品质指标量表大于5分,代表半数以上的孕妇都有轻度睡眠障碍的问题。而随着怀孕时期的推进,宝宝增长妈妈腹部逐渐增大,体型的改变成为睡眠品质逐渐下降的因素之一,经由逐步复回归分析发现孕妇睡眠品质下降的预测因子包含:产前忧郁、怀孕前之睡眠品质不佳、孕期身体心像负向、与妊娠后期。睡眠不足会让怀孕的妈妈压力与焦虑升高、生理状况不佳,与睡眠品质形成恶性循环,持续性睡眠障碍会对母体胎儿健康有所影响。

另一份研究则评估了怀孕中期和后期睡眠品质与生产方式结果之间的关联,收集了台湾两家医院128名怀孕中期的孕妇与120名怀孕后期的孕妇,评估其睡眠品质并针对孕妇与新生儿的生产资料进行分析,结果发现怀孕中期有58%的孕妇PSQI分数大于5,怀孕后期的孕妇PSQI高于5分的则有66%;怀孕后期睡眠品质较差的孕妇,分娩时使用真空吸引助产机率较高。该研究进一步分析发现,使用真空吸引组和自然分娩组的新生儿出生体重没有显著差异,表示前组是因体力耗竭而接受真空吸引助产,并非是胎儿过大导致难产。睡眠障碍降低母体达到与维持深层休息和复原能力,导致疲倦感恶化气力下降,成为需要真空吸引助产的风险因子之一。

以下为一些改善孕妇睡眠品质的方式:

1.改变睡姿,怀孕中后期子宫增大,可侧睡减少对膀胱的压迫,也可搭配靠枕舒缓身体负担,帮助入眠。

2.搭配自选音乐和时间,执行每周至少三次、一次20分钟的健康操,其动作顺序颈部肩膀→手→扩胸→侧腰→脚部动作,并循序渐进,由浅到深达到放松与运动目的

3.可搭配眼罩耳塞阻隔干扰,睡前也可听音乐助眠,研究显示孕妇听音乐后睡眠品质、压力与焦虑均能获得改善。

4.放松心情相当重要,若无法马上入睡不需要有心理压力强迫入睡,可起身到另一房间静态活动,等到想睡再回来。

研究结果说明孕期时的睡眠品质对母婴健康都相当重要,除了妈妈需要调整生活习惯以达到较好的睡眠品质,医疗单位也可主动提供孕妇睡眠咨询,合并产前忧郁和身体状况产前检查支持性照护。

参考文献

1.Hung HM, Tsai PS, Ko SH, Chen CH.Patterns and predictors of sleep quality in Taiwanese pregnant women.MCN Am J Matern Child Nurs. 2013 Mar;38(2):95-101

2.Shu-Hua Ko, RN, Shu-Chen Chang & Chung-Hey Chen, A Comparative Study of Sleep Quality Between Pregnant and Nonpregnant Taiwanese Women. J Nurs Scholarsh. 2010 Mar;42(1):23-30.

3.Hsuan-Man Hung & Shu-Hua Ko& Chung-Hey Chen. The Association Between Prenatal Sleep Quality and Obstetric Outcome. The Journal of Nursing Research h VOL. 22, NO. 3, September 2014.

4.Yu-Hsiang Liu MSN, ChihChen Sophia Lee PhD, MT-BC, Chen-Hsiang Yu MD & Chung-Hey Chen PhD (2016) Effects of music listening on stress, anxiety, and sleep quality for sleep-disturbed pregnant women, Women & Health, 56:3, 296-311

更多生医新知>>