不能只赔特定癌 7保单将下架

金管会下令检讨「特定癌症给付」项目，即保单若仅针对少数特定癌症给付保险金，须全面停售改款，已要求各保险公司盘点与讨论商品停售时程。图／本报资料照片

特定癌症给付两类型

保单创新不能制造纠纷。金管会下令检讨「特定癌症给付」项目，即保单若仅针对少数特定癌症给付保险金，须全面停售改款，已要求各保险公司盘点与讨论商品停售时程。金管会2日盘点后，约有七张保单要停售改款，其中已有二张保单已主动停售，另有五张仍在检讨规划中。

保险局强调，若保单对所有癌症都理赔，但对特定癌症增加给付，则不在停售范围，且这次检讨亦不溯及保户已投保的保单。

保险局日前在抽查保单时，发现各有一家产险及寿险公司新推出针对特定癌症才给付的癌症险，部分保单审查委员认为，若只有针对「特定癌症」才给付，未来恐引发理赔争议。

保险局关切的重点是癌症会转移，尤其末期会大量转移，若保单只针对特定癌症理赔，理赔又分为重症、轻症，有的保户可能一发现罹癌就是重症，有的则是移转到特定部位，可能造成保户申请理赔时，因不符合特定癌症项目，拿不到理赔，但其实有可能是特定癌症移转而来。

市面上癌症险极多元，针对特定癌症理赔主要有两类：一类是保户罹患特定癌症才给付保险金；另一类是在一般癌症险中，针对国人好发的特定癌症，初次罹患加倍给付，即除保户罹癌就给付外，针对国人罹患机率较高的特定癌症，增加保障。

但有些保单就只针对好发的特定癌症提供保障，有点类似与保户「对赌」，被保险局认为不宜，且销售时不易解释，易生理赔争议。

保险局1日紧急找保险公司开会，要求各公司盘点自家有多少张特定癌症给付保单，提出停售时程。多家寿险公司是癌险中针对特定癌症加倍给付，至少有14家寿险、3家产险有类似保单，有寿险公司甚至有六到九张，甚至是主力保单，影响极大，引起保险业者反弹。

在评估影响后，保险局2日又再通知各公司，仅针对只保障特定癌症的保单须停售改版，增加特癌保障者，现阶段不要求评估检讨。

经保险局盘点，需要停售改版的癌症险，产险有二张、寿险有五张。产险已有一张主动停售，剩下一张还在评估；寿险公司亦有一张已停售，四张评估中，受影响的寿险至少四家。