长照财源靠烟捐、烟税？ 学者：小不啦叽的税怎支应
▲行政院预计26日晚间拍板提高烟税、烟捐。（示意图／记者张一中摄）
行政院长林全26日上午证实，当晚的行政立法协调会报上，将拍板调涨烟捐及烟税，目的是筹措长照财源。对此，有学者指出，烟捐、烟税都有其政策目的，主要希望「以价制量」，减少民众消费，届时税收势必受到影响，绝非稳定财源，此举等同「以短制长」，直言「上千亿的财源需求，怎么可能用这种小不啦叽的租税支应。」
据平面媒体报导，行政院打算26日晚间拍板长照财源，除原本已规划的烟捐外，将新增遗赠税、烟税等2项指定财源，预计1年可挹注长照财源近200亿元。对此，台北商业大学财税系教授黄耀辉表示，长照财源若采「防弊重于兴利」的税收制，必须先克服最大罩门──加税很难，「政府遇到民意反弹，就不敢实施，这就是税收制最大的致命伤。」
此外，黄耀辉认为，无论是烟捐、烟税，或者遗赠税，都是不稳定财源，恐怕无法支应往后每年上千亿元的需求。他指出，以德国为例，每年长照支出约占国内生产毛额（GDP）的1.5％，若以我国GDP逾16兆元推算，光1％也要1600亿元，即便是一开始规划1100亿元的保险制都尚有不足，更遑论新政府的「长照2.0」明年只编列预算207亿元，「要支应现在已经高达80万的失智、失能人口？等于每人1年只分到2万5千元左右，雇用外籍看护，1个月就花光了。」
黄耀辉建议，长照财源未来需求量惊人，应该以「保险制」为主，由政府、企业雇主和受雇者一起分担保费，借此降低各方负担，对民众而言，长照保费大约是每月健保费的五分之一，每个月落在300元左右，未来若不幸失智，可获得相当照顾，「如果你没失智，就当冤枉缴了保费，让人家用。」
「台湾人从卧病在床到离开人世，平均时间在8年左右，远高于欧美国家的2个礼拜。」黄耀辉直言，光靠税收制，绝对无法支应台湾的长照需求，不妨向一些长照制度运作得宜的国家取经，举例来说，德国就是采保险制，即便是一开始实施税收制的日本，后来一发现财源不足，也改采混和制，未来更打算走向单纯保险制。