長者身心少疾病 自殺率降57%

老年身心健康与自杀率 制表／元气中心

计划主持人、国卫院高龄医学暨健康福祉研究中心副研究员级主治医师吴其炘表示，这项研究利用卫福部健保署全民健康保险研究资料库中自杀病例统计及国家死亡登记数据，分析二○一○至二○一九年六十五岁以上长者自杀九一三六人、八万九四三九例死亡个案等身心状况。

研究发现，老年人自杀危险因子可分为精神及身体疾病等两大类，前者以忧郁、焦虑及失眠为主，后者则为高血压、消化性溃疡与癌症。若能减少老年人身心折磨，自杀率可降低近百分之五十七。此研究日前刊登于国际权威学术杂志「情绪疾病期刊」。

若能减少忧郁等精神疾病发生，可降低年长者自杀率达百分之三十八点四；如减少身体疾病发生则可降低自杀率百分之三十六点五。吴其炘说，精神、身体疾病对年长者自杀影响相同重要。

研究团队进一步分析单一因素，结果显示，避免失眠可降低自杀率百分之十八点三，其次为忧郁症百分之十五点七、高血压百分之八点九、焦虑症百分之八点一、消化性溃疡百分之七点七，癌症百分之七点四。

在精神疾病引发自杀风险中，以年长女性，及六十五至七十四岁老年人影响较大。至于高血压等身体疾病，则对男性，和七十五至八十四岁及八十五岁以上老年人的影响较大。吴其炘指出，年龄愈老，精神疾病对自杀的影响逐渐缩小，不过，整体老年人自杀率仍是年龄愈高，自杀率愈高。

研究发现，男性年长者如无精神疾病，则可降低自杀率百分之三十四点一，若身体没有病痛，可降低百分之三十七点八。

女性减少精神疾病，其自杀率可降百分之四十六点三，减少身体疾病可降低百分之三十四点二。吴其炘说，女性患忧郁、焦虑高于男性，预防年长女性自杀需更重视精神疾病，男性则注意身体疾病。

如何降低老年人自杀率？吴其炘提三建议，首先重视老年人忧郁问题，因忧郁可能伴随失眠，必须及早发现与治疗；其次注意老年人身体退化问题，如退化性关节炎、骨松等疾病导致老年人不良于行，增加自杀率，其中退化性关节炎即为导致自杀的明显因子。至于刚刚确诊癌症的老年患者，家人则多关心其心情变化。

第三为鼓励长者从事社交活动，例如参加日照中心、共餐食堂，另培养兴趣，多走至社区，参与活动，研究证实，孤独感与自杀风险成正比，愈觉孤独，则自杀风险愈高。

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