车祸致「绞刑式骨折」险瘫!医警告「没系安全带」风险高:2运动也是
▲陈先生因骑机车出车祸,发生危险的「绞刑式骨折」。(图/亚大医院提供)
台中66岁陈先生因骑机车出车祸,被送往医院急救,到院时意识清楚,但颈部、肩部、胸部及背部有多处疼痛,进一步检查,发现除了锁骨、肋骨、骨盆骨折外,最危险的是出现罕见高位第二颈椎峡部骨折,又称为「绞刑式骨折」,所幸透过复位固定手术治疗后,术后三天即可透过助行器下床行走,让家人欣慰不已。
▲车祸当下因颈椎高度向后伸展,加上身体往前拉扯,造成颈髓受伤。(图/亚大医院提供)
亚洲大学附属医院神经创伤科主任李建裕表示,「绞刑式骨折」一辞源于16世纪盛行的绞刑,因受刑人的颈部会在瞬间遭急速拉扯,导致第二颈椎脱位骨折,以该患者为例,在车祸的当下,颈椎高度向后伸展,加上身体往前拉扯,严重的撞击力量导致颈髓受伤、失去呼吸,家人一度以为「回不来了」,所幸手术后捡回一命,也让患者可以「抬头挺胸」顺利出院。
李建裕指出,目前「绞刑式骨折」最常见于未系安全带的乘客或驾驶员,于车祸时脸撞上挡风玻璃导致,此外高度冲撞的运动,如美式足球、拳击等,也可能造成「绞刑式骨折」。
▲「绞刑式骨折」最常见于未系安全带的乘客或驾驶员。(图/翻摄自pixabay)
由于多数「绞刑式骨折」的患者,并不像其他颈椎骨折的人,会出现四肢麻痹、瘫痪、大小便失禁等立即性神经症状,反而仅以颈部强烈疼痛表现,甚至少数幸运的患者,能带着颈痛四处移动,故往往被误认为一般扭伤或拉伤,而延误就医时机。
李建裕强调,高位颈椎布满重要动脉、静脉、颈髓及神经根,除了少数不用手术的情况外,必须根据患者情况选择后位、前位,甚至前位加后位两种开法,风险及优缺点可与医师充分讨论,经评估,患者采后位骨钉固定手术治疗,术后恢复良好。
▲车祸若发生颈部疼痛不已,一定要尽快就医。(图/亚大医院提供)
李建裕提醒,民众若因车祸或其他原因造成颈部疼痛不已,千万不可轻忽,一定要赴医检查,以确认颈椎是否正常,若经检查发现问题,一定要积极治疗,切勿放任不管,或是透过民俗疗法处理,否则当有问题的颈椎持续恶化,可能导致四肢瘫痪。