吃药1习惯竟致食道腐蚀溃伤！ 不只水喝太少要小心

很多人都有生病吃药的经验，但还有很多细节需要注意，可不是吞下去就好。（示意图／Shutterstock）

很多人都有生病吃药的经验，但还有很多细节需要注意，可不是吞下去就好。对此，林口长庚胃肠肝胆科系副教授级主治医师李柏贤指出，曾碰过个案因感冒全身无力，晚上吃完药就往床上躺，结果出现胸骨疼痛、吞东西更痛的情况，进一步照胃镜赫见，食道有多处腐蚀性溃疡。他提醒，导致药物性食道黏膜发炎或溃疡，常见于水喝太少、吞完药就躺下、食道狭窄及蠕动异常等。

李柏贤在脸书专页「Dr.Le 李柏贤」发文分享典型的药物性食道炎案例，他表示该名患者，因有食道癌家族史所以安排胃镜检查，结果发现食道中段有数个药物腐蚀造成的溃疡，所幸切片显示没有癌症的恶性细胞或病毒感染，于是便开立制酸剂及粘膜保护剂，经使用一周后症状即完全缓解。

李柏贤说明，药物性食道炎在胃肠科门诊并不少见，其致病机转，是因药物黏在食道上太久，从而导致食道粘膜发炎或溃疡等伤害。常见原因包括，水喝太少、吞完药就躺下、食道狭窄及蠕动异常等。

至于常见造成药物性食道炎的药物有哪些？李柏贤指出，包括降血压药、抗生素（尤其是四环霉素）、止痛药、阿斯匹灵、类固醇、维他命C、综合维他命、铁剂、钾锭、口服避孕药等。患者会在吞药后数小时至3天，突发性的吞咽困难、吞咽疼痛、胸骨后痛，要特别注意。

基本上，有典型病史可临床诊断，然而李柏贤提到，有些不典型症状需特别警觉，包含吐血、腹痛、体重减轻等，建议胃镜检查合并切片排除癌症、感染等问题。他说明，一般只要停止使用该治病药物后数天，即会自行痊愈，也会开立制酸剂与黏膜保护剂，以避免胃酸逆流刺激使症状恶化。

李柏贤提醒，药物性食道炎常发生在食道中段，由于气管、主动脉和心脏压迫相对狭窄，使药物容易停留，因此，服药后务必多喝水，也不要立刻躺平，才能让药物与食道保持距离、以策安全。