出生28天无肛症女婴亡 母投保200万勾到「否」保险金飞了

社会中心台北报导

台北郑姓人妻女儿出生前就投保200万元,没想到孩子一出世就罹患无肛症开放性动脉管等病症,抢救28天仍宣告不治,她向保险公司申请领取106万元的理赔却遭拒绝,气得提告。不过,士林地院法官认为,郑女在产检时就知道宝宝异常现象,却在要保书中勾选「否」,显然已经违反契约告知义务,因此驳回她的告诉。

▲郑女的女儿出生28天就因病去世。(示意图/取自免费图库pakutaso,与本文当事人无关)

郑女2016年1月底为宝贝女儿向保险公司投保200万元,同年4月生下宝宝,当时她已经缴纳3万多元的保费,但孩子一出生就被检查出罹患先天性无肛症、开放性动脉管,虽然随即被安排住院接受治疗,但28天后还是因为心肺衰竭及持续性高压死亡,她难过地向保险公司申请理赔106万元,没想到却遭拒绝。

保险公司强调,郑女在1月产检时就知道胎儿畸形,而且疑似有回肠闭锁等症状,填写要保书时,却在「产前检查时是否有异常现象发现?(含安胎、住院)」这项栏位勾选否,事后才要求理赔,这样的行为已经违反契约告知义务,公司依法可以拒绝给付并解除契约。

▲郑女声称,自己在签要保书时并不知道宝宝到底得了什么病。(图/达志/示意图,与本文当事人无关)

对此,郑女反驳,产检时她只知道孩子有肠道扩张、胎粪情形,而回肠闭锁以及胎粪性腹膜炎都是鉴别诊断,她并不知道当时未出世的女儿罹患什么病,所以才会在该栏位勾选否,加上先天性无肛症和这些病症没有因果关系,保险公司怎么可以咬着她「特意隐匿」这点不赔。

士林地院法官调阅郑女的产检病历医生在发现宝宝腹部囊肿时就有建议她去大医院检查,转诊之后的病历也有明确写出胎儿畸形等纪录,可见她在投保之前就知道有两家医院证实宝宝有异常状态,签署要保书时却没有据实以告,保险公司依法确实可以解除契约,因此驳回她的上诉。

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