从COVAX取得AZ疫苗怎么打成难题 专家忧保护力「难达群体免疫」

记者洪巧蓝台北报导

疫苗全球取得机制(COVAX COVID-19)公布第一批疫苗配送名单台湾被列于非联合国会员,与其他5~8国分配130万剂AZ疫苗。专家表示,现有资料来看,AZ疫苗整体保护效力不及辉瑞/BNT疫苗、莫德纳疫苗,要靠AZ疫苗建立族群免疫力有困难,只能说「可用于应急」但还是要持续争取其他疫苗。

COVAX为我国取得新冠疫苗重要管道之一,指挥中心日前估计,我方从该管道可购得国内人口的10%~50%疫苗数量,换言之,可以取得约476万剂疫苗。

▲我国透过COVAX管道取得AZ疫苗,示意图。(图/路透

COVAX3日公布第一批疫苗配送名单,指挥中心4日傍晚宣布「我国将获配」,名单中分配给Non-UN member states的1,303,200剂AstraZeneca疫苗,即包含台湾与其他非联合国会员获配数量。指挥中心发言人庄人祥受访表示,属于非会员国国家有5至8国,分配时间会落于2月至6月间,到货以后估计行政作业约1周可以开打,顺序医疗人员防疫人员最优先

AZ疫苗目前为止保护效益备受讨论。根据先前公布第三期临床试验报告,AZ疫苗保护力介于62%到90%之间,而且62%是两剂正常剂量施打,90%保护力为第一剂仅有施打半剂量。另2月2日牛津大学公布最新资料指出,第一剂打完保护力达76%可维持至少90天;隔12周再打第二剂,保护力可达82.4%,不过若隔6周就打第二剂,保护力反而会降到54.9%。

感染科专家、台大儿童医院院长黄立民坦言,正因为AZ疫苗效力比起其他抬面上的辉瑞/BNT疫苗、莫德纳疫苗略差,台湾才有机会取得,目前评估整体保护力应该仅有60%左右,即便调整时间间隔,保护力也增加不到10%,所以即便有6成国人都施打AZ疫苗,大概还是仅能获得4成左右效力,要达成群体保护力有困难。

黄立民认为,在我国无法取得疫苗的情况,AZ疫苗可以做为应急使用,特别是对照顾病患、照顾疑似隔离者的医疗工作人员;特别是取得疫苗属于少量时,或许也可以针对接种者检测抗体,自行做效益评估。但还是应该努力争取其他保护力达到9成以上的疫苗。

中国医药大学儿童医院感染科主任、中区防疫指挥官黄高彬谈及疫苗数量问题,他说,目前疫苗间隔主要设在21天至28天,第一剂接种可以达到疫苗效力的80%,第二剂再拉高到90%,不过,但是像在英国疫苗数量不太够,已经建议拉长两剂间隔时间到56天,让更多人可以先取得基本的保护力,这部分专家小组还要再仔细研商

AZ疫苗另一点令人忧心的是,在年长者的资料比较不足,甚至效益更差。中国医药大学儿童医院感染科主任、中区防疫指挥官黄高彬坦言,年纪大的人免疫反应本来就比较差,在流感疫苗也可以看到同样情况,如果要增加剂量,又得考虑副作用问题。然而年长者比较容易感染,且增重症风险,即便效益较差,还是建议施打。