从「早安」看出端倪 居家照顾长辈每天一定要确认这3点
道早安，象征一天的开始，除了创造更良好关系时，不可或缺的沟通外，也是确认身体变化的重要关键。不过，不只是单纯地一句：「 早啊！」就能完全留意到老年人的身体状况、 心情等讯号。透过以下步骤确认长辈身心状况，让一整天的居家照顾更上手，可趁着早上长辈在晒太阳时，整顿当天的生活步调，也能帮助我们更加果断地处理事务。
从他们对话的问答或样子，我们也可以观察、确认老年人的身心状态，包括精神状况是否产生变化？有没有发烧？或哪里痛等？另外也别忘了要检视生命迹象。不论如何，掌握好老年人平常的样子是相当重要的，在这样的基础上，当护理师或看护士留意到「总觉得和以往哪里不一样」时，这瞬间就变成发现疾病及其恶化的重要关键。
要点1：确认睡眠招呼
询问老年人「您睡得好不好？」、「您有没有做梦？」、「睡着后有没有醒过来？」若有再醒来的话是醒过来几次？为什么原因醒来？ 回去睡后有立刻睡着吗？……等细节问题也要加以确认。
务必要打开窗帘，以展开一天的开始。记得要先行发出通知，说明「 我要打开窗帘啰！」以取得老年人同意。
● 早上的招呼
精神奕奕地打个招呼，说声「 您早！」。若老年人有回应，记得须从其声音的大 小、音调等确认其健康状态。而即使老年人没有回应，护理师或看护士也还是要记得打招呼。
记得观察老年人的脸色、表情、皮肤色泽。连同姿势等也一一加以确认。
要点2：确认健康状态
询问老年人们「身体感觉如何？」。但因老年人就算身体出现异常，也通常缺乏自觉。故看护者不妨从脸色、行动举止等确认其发烧是否比平常来得严重或轻微？ 或者身体有没有哪里疼痛等。
● 确认心情
问问「 今天心情怎么样？」要是老年人突然暴怒、哭出来或一付不安的样子时，也许已经有精神上的问题。
● 观察对话的样子
若是出现反应比平常慢、常常听错、鸡同鸭讲等情形，就是精神状态的异常征兆， 或是罹患脑部疾病甚至失智症的前兆。
包含口臭、汗臭味或排泄物的臭味等，要仔细确认是否有异常之处。若闻到和平常不一样的味道，有时就是疾病的前兆。此时不妨咨询医师或护理师。
要点3：确认生命迹象
● 血压
用自动血压测定器等双手施测。要尽量在 同一地点、相同的血压计、相同时间施测。
● 体温
用电子体温计等来量体温。记得要尽量在 同一地点、相同的体温计、相同时间施测（P86）。体温的个别差异颇大，由于老年 人的平均体温本来就偏低。所以得预先掌 握其平均体温。．发烧：平均体温＋ 1℃以上．低体温：35℃以下
● 脉搏
在手腕大姆指内侧施测。尽量在同一时间施测。．心跳过速：1 分钟高于 100 下＊若是高达 150 ～ 200 下就有可能是心 室细动（心脏痉癴），需要立刻叫救护车。．心跳过缓：1 分钟低于 60 下＊意识模糊时即刻叫救护车。
● 呼吸
老年人安静时的呼吸数约是 1 分钟 15～ 20 次。记得观察其呼吸数、深度是否有变化，以及呼吸规律是否开始紊乱等重点检查。若突然产生剧烈的呼吸困难时，先确认其呼吸道是否畅通，或立刻 进行人工呼吸，同时立刻呼叫救护车。
总整理
本文摘自《照护的力量：护理知识‧照护导引‧疾病对策，高龄照护生活指南75+》／山口 洁、川野史子、松井秀夫〈监修〉／文经出版社
图片／文经出版社提供