ERAS缩住院时间 高龄肠癌患者 隔天即可进食

台北医学大学附设医院4日举行记者会，北医附医副院长暨大肠直肠外科医师魏柏立（见图）说明ERAS计划的优异成果。（刘宗龙摄）

国内每年新诊断1.6万名大肠癌患者，8旬以上患者约占1成，常因担心手术风险而不敢接受积极治疗。台北医学大学附设医院分析360名患者的手术结果发现，导入术后快速康复（ERAS）计划后，80到89岁患者术后并发症减少、肠道功能恢复更快，住院时间缩短3成。这项临床表现成果已于今年登上《美国老年医学会杂志》。

卫福部111年起推动全台医疗机构实施ERAS，今年起进一步针对80岁以上患者推动。北医附医副院长魏柏立表示，ERAS在国际上行之有年，大多着墨于65到70岁以下患者，而北医附医在105年全面导入，各年龄患者都适用，曾有100多岁大肠癌患者也顺利完成手术。

北医附医团队分析导入ERAS前后共360名患者，结果发现，无论是50到64岁壮年组或80到89岁高龄组，术后康复时间平均缩短30％、并发症降低25％，急诊就诊、再入院率也没有上升。魏柏立指出，过去平均住院10到14天，导入ERAS可缩短30％，约1周可出院。

ERAS是结合营养、复健、麻醉等跨科别团队的照护流程。魏柏立说明，术前1周会卫教病人在家做体能训练，增强心肺功能及肌力，并且尽量让患者维持经口进食，获得充分的营养，以最佳状态接受手术；术后会避免装设鼻胃管，及早拔除引流管、尿管等，让患者快速衔接正常呼吸及饮食，及早下床活动。

80岁的王伯伯去年被诊断出大肠癌第2期，接受腹腔镜微创手术治疗，术后隔天就能进食，第4天就出院返家。魏柏立表示，过去普遍认为手术后要排气才能进食，但这样的观念已经被打破了；根据个人情况，术后2小时就可以喝水，隔天可吃清流质食物，医疗团队也鼓励患者及早下床走动，帮助康复。